无创正压通气.pptVIP

华西医院ICU 无创正压通气 华西医院ICU 呼吸治疗师 谢跃兵 定义 无创通气（Non-Invasive Ventilation，NIV）是指不经气管插管而增加肺泡通气的一系列方法的总称 包括体外负压通气、经鼻面罩正压通气、胸壁震荡及膈肌起博等 在上呼吸道应用正压以增加肺泡通气与侵入性正压通气（气管插管或切开）不同的是无创正压通气通过鼻罩或者面罩通气 无创正压通气的目的 1、改善肺泡低通气 2、改善气体交换 3、纠正低氧血症 4、纠正呼吸性酸中毒 5、缓解呼吸窘迫 6、降低呼吸肌作功及氧耗 7、缓解呼吸肌疲劳 8、 改变压力—容积的关系 9、 预防和治疗肺不张 10、改善肺顺应性 11、预防和减少肺进一步损伤 12、便于肺和气道的修复和愈合 13、避免并发症 NIPPV治疗呼吸衰竭的作用机制 无创正压通气（NIPPV）对呼吸衰竭病理生理的主要环节均有影响 吸气压力（IPAP）能增加肺泡通气，改善呼吸肌功能和降低呼吸功耗，从而纠正高碳酸血症 呼气气道正压（EPAP）能解除上气道的阻塞，改善氧合及通过克服内源性呼气未正压（PEEPi）降低呼吸功，改善呼吸肌疲劳 无创通气与有创通气的比较 无创通气 有创通气 连接方法 鼻面罩或接口器 气管插管或气