人感染H7N9禽流感病例报告RICU病例报告.ppt

病例报告 胸科医院RICU 1.主 诉 一般情况：患者张某某，女，67岁。家庭主妇；籍贯 甘肃省宁县；现住址 河北省霸州市胜芳镇。 主诉：主因发热1周伴进行性呼吸困难2天入院 2.现病史： 患者入院前1周出现发热，最高39摄氏度，伴恶心、胸闷、头晕、头痛、背痛、乏力，无流涕、无明显咳嗽、咳痰，于当地医院查胸片（2016-6-8）CT（2016-6-9）示：“双肺斑片、实变阴影，右肺为主”，余化验、检查不详，给予“莫西沙星、头孢西丁”抗感染、退热治疗。但患者仍发热，体温波动于37-39摄氏度。入院前2日出现呼吸困难且进行性加重，于2016年6月11日由当地医院来我院急诊诊治。 急诊化验（2016-6-11） 血常规：WBC 5.2× 109/L，N% 87.8%，Hb 174g/L，PLT 130× 109/L K+ 3.76mmol/L，Na+ 133.1mmol/L，BUN 5.5mmol/L，Cre 50umol/L，BNP 167 pg/ml，CK-MB、TNI正常，GLU 6.86mmol/L PT 13s、INR1.0、APTT 39.8s、FIB 6.43g/L、TT 21.6s、D-Dimer 4.96 ug/ml 血气分析PH7.482 PaCO2 38.7mmHg PaO2 47.6mmHg HCO3- 28.6mmol/L Lac 2.2mmol/L 急诊床