肾盂输尿管连接部梗阻性肾积水临床路径表单.docVIP

PAGE PAGE 1 二、肾盂输尿管连接部梗阻性肾积水临床路径表单 适用对象：第一诊断为肾盂输尿管连接部梗阻性肾积水（ICD-10：Q62.101） 行离断式肾盂输尿管成形术（ICD-9-CM-3:55.87） 患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日 10–14天 时间 住院第1–3天 住院第3–4天 （手术日） 住院第4–5天 （术后第1天） 主 要 诊 疗 工 作 □ 询问病史与体格检查 □ 完成病历书写 □ 完成各项检查 □ 评估检查结果 □ 上级医师查房与手术前评估 □ 向患者监护人交代病情，签署“手术知情同意书”、“手术麻醉知情同意书” □ 上级医师查房 □ 手术(肾盂成形术) □ 上级医师查房，对手术进行评估 □ 注意有无手术后并发症（尿外渗、肠道损伤、出血等）、负压球、导尿通畅情况 重 点 医 嘱 长期医嘱： □ 二级护理 □ 普食 临时医嘱： □ 血常规、血型、凝血功能、肝肾功能、感染性疾病筛查 □ 心电图、胸片(正位) □ 泌尿系统超声 □ 利尿性肾图或IVU □ 超声心动图（必要时） □ CT或MRI（必要时） □ 排尿性膀胱尿道造影（必要时