糖尿病慢性并发症-马偕纪念医院.docVIP

糖尿病慢性併發症 馬偕醫院糖尿病健康促進機構 2012/3月修訂 一、眼睛病變 （一）糖尿病人易出現白內障、青光眼、玻璃體出血以及最嚴重之視網膜病變。 （二）糖尿病人失明之機會比一般人高約25 倍。 （三）發病20 年後，第1 型糖尿病人約90％，第2 型糖尿病人約50%以上會出現不同程度之視網膜病變。 （四）糖尿病人應每年至少檢查眼底一次，如已有眼病變應儘快接受治療（手術、雷射等）。 二、腎臟病變 （一）糖尿病腎病變是台灣地區造成尿毒症之主因之一。 （二）早期不會出現任何症狀，需靠檢查尿中蛋白質才會發現。 （三）腎病變最早出現微白蛋白尿，接著出現蛋白尿，最後惡化為尿毒症。 （四）如出現腎病變需限制飲食中蛋白質攝取量，積極控制血糖與血壓以延緩腎功能惡化。 三、神經病變 （一）得糖尿病25 年後，一半以上病人會有神經病變。 （二）常出現多發性神經病變，侵犯全身神經，包括周邊神經、自律神經、神經根病變、肌肉萎縮等。 （三）侵犯四肢末稍神經會造成四肢麻木、酸麻、刺痛與觸覺喪失，尤其在夜間症狀比較厲害。 （四）侵犯內臟自律神經會造成姿勢性低血壓、胃排空延遲引發之嘔吐與反胃、排尿困難或尿失禁，異常出汗。 （五）良好控制血糖是治療神經病變最基本方法。 四、大血管病變 （一）糖尿病人易動脈硬化（因常併發高脂血症與高血壓）而造成腦中風、冠狀動脈心臟