急诊医疗纠纷的预防与处置.ppt

告知对象 1、患者本人 除外:无民事行为能力、医疗保护性措施、因病无法签字 2、患者的法定监护人 3、授权委托人（委托人应为近亲属） 联系方式 4、近亲属 近亲属包括配偶、父母、子女、同胞兄弟姐妹、（外）祖父母、（外）孙子女 联系方式 身份确认 告知内容 病情 医疗措施 医疗风险 替代医疗方案 扩大书面告知范围 北京孕妇李丽云案 2007年11月，在北京打工的孕妇李丽云因咳嗽、发烧10天就诊于一个诊所，诊所认为患者病情较重，建议患者到大医院就诊。11月21日患者在北京朝阳医院急诊就诊，诊断为重症肺炎、左心衰、妊娠36周，收住院，经呼吸科、妇产科会诊认为应立即行剖腹产，但患者“丈夫”肖志军拒绝行剖腹产并签字，最后患者死亡。 紧急情况下的告知 侵权责任法 第56条 因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。 病历书写规范 为抢救患者，在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字。 告知要求 1、充分告知 至少应当将教科书所列常见并发症告知，不常见的并发症视具体情况而定，如后果严重，也应告知。 2、通俗告知（“TURP综合征”） 3、明确告知（过程+结果） “损伤喉返神经” “脑干出血” 4、精确告