精准医疗时代NSCLC一线治疗选择之变迁课件.pptx

精准医疗时代NSCLC一线治疗选择之变迁精准医疗时代NSCLC一线治疗选择之变迁从组织学类型分类的NSCLC 到 驱动基因分类的NSCLC从一线化疗为起点的全程管理 到驱动基因为指导的一线治疗策略肺癌治疗的演变/stories/lung-cancer-looking-back-and-moving-forward非小细胞肺癌病理学诊断的演变: 分子病理诊断日渐重要NSCLCas onediseaseFirst drug able targets In NSCLCALKEGFRLi, Gandara et al: JCO 2013 (adapted from Pao et al)根据肺癌驱动基因定制肺癌方案显著改善患者生存 （LCMC）ALK阳性患者---mOS达到4.3年EGFR敏感患者--mOS为4.0年 （Exon19 del）其他EGFR突变人群—mOS为3.3年Kris MG, et al. JAMA 2014;311:1998-2006NCCN V4.2016：先检测后用药腺癌/大细胞癌/NOS应该进行EGFR及ALK检测少吸烟/小活检肺鳞癌，不能排除混合性成分，需要进行EGFR/ALK检测EGFR TKI：驱动基因对个体化治疗指导的经典案例目前发表的EGFR TKI用于NSCLC EGFR突变阳性患者一线治疗的8个大型III期临床研究，均一致性地显示了EGFR-TKI