2006急性肾损伤诊断与分类专家共识.docVIP

PAGE PAGE 8 急性肾损伤诊断与分类专家共识 近几十年来，临床和基础的研究工作者们针对急性肾功能衰竭（ARF）进行了广泛的研究，尽管我们在该话病的生理和发病机制方面都取得了长足的进步，但如何将这些知识用于临床，改进ARF患者预后方面的工作却做得十分有限。ARF是由多种病因导致、可发生在各种临床情况之下（儿童或成人、门诊或住院、ICU或非ICU患者）的一种复杂的肾功能紊乱，其临床表现既可以是血肌酐水平的轻微升高，也可以是无尿性肾功能衰竭。在大多数情况下，肾功能的急性下降是继发于可以导致肾脏结构或功能改变的损伤。最近流行病学方面的研究也证实了ARF病因学和高危因素的多样性。对于急性肾损伤（AKI）与病死率增加以及病情恶化导致需要透析的相关性也得到了进一步的认识。目前已有研究者证实身肌酐水平的轻微改变与病死率的增加密切相关。AKI的相对未被认识的预后可能导致继发CKD并最终进展到依赖透析。 AKI吸引了各个领域、不同学科和不同临床背景的基础和临床研究人员的兴趣，但跨学科的合作却很少。导致这种局限性的一个主要原因就是缺少AKI诊断和分类的统一标准和合作的机会。近年来，已经有几个组织认识到对AKI诊断、预防和管理急性透析质量指南（ADQI）在AKI诊断、预防和管理方面的各种共识，美国肾脏病协会（ASN）ARF顾问组与NIH-NIDDK举办的联合会议（2004年6月），以及即将兴