心肺脑复苏（CPCR）知识讲义.pptVIP

0306 复苏后昏迷的持续时间和意识水平对判断预后的意义：昏迷持续时间的长短，对评价脑外伤病人预后无重要意义，但对评价心停跳复苏病人的预后有意义。Safar教授40年经历，昏迷超过10天无1例能恢复；昏迷3天的124例恢复良好为6%；昏迷1周的38例仅1例（3%）；昏迷2周以上12例均无恢复。 0306 Snyder回顾研究34例提出：复苏后昏迷24小时内可能预后较好。根据复苏后意识水平（Level of Consciousness,LOC）研究63例，得出复苏后2天内，依据LOC可以可靠地判断预后。 0306 LOC5的29例病人23例(79%)存活.而 LOC4的27例仅2例(7%)存活. [评分方法: LOC=6分正常 , LOC=5分昏睡但对声音有反应 , LOC=4分对痛有逃避反应,物理刺激能唤醒 , LOC=3分对刺激无保护性反应 , LOC=2分痛刺激呈屈肌反应(去皮质) , LOC=1分痛刺激呈伸肌反应(去大脑 ), LOC=0分无反应.] 0306 Longstreth等研究了389例，找出判断病人清醒可能性的统计学模型和计分公式。 0306 计算判断清醒记分标准 运动反应 3次瞳孔光反应 自主眼运动 血糖mM/dl 无反应0 无反应0 无反应0 16.7=0 伸肌姿1