ACS2-急性冠脉综合征.pptVIP

诊 断 2.心电图：多份心电图的对比，10min 心肌缺血与心肌梗死心电图 相关供血血管完全阻塞，心肌缺血的心电图表现为ST段抬高 ，与T波融合呈单向曲线，心肌梗死心电图表现为Q波形成 相关供血血管绝大部分阻塞，心肌缺血的心电图表现为ST段压低，部分与T波融合成倒置T波，心肌梗死心电图表现为ST-T动态变化 心肌梗死的基本心电图改变 　冠状动脉闭塞发生后，先后出现缺血、损伤和坏死3种类型的心电图改变，改变具有显著区域特征。 　　一、心肌缺血型改变 　1.心电图表现 缺血性T波改变是冠状动脉急性闭塞后最早出现的心电图改变，通常缺血最早出现在心内膜下的肌层，使缺血区域相关的心电图导联出现T波的增高（心肌梗死早期）。若缺血发生在心外膜下或透壁性心肌缺血性时，则表现为T波的倒置，典型者呈冠状T波性改变（T波倒置、双支对称、顶部变尖、形如箭头，常出现在心肌梗死的急性期和亚急性期）。 AMI超急性期 心肌梗死的基本心电图改变 二、心肌损伤型改变 1.心电图表现 损伤性ST段改变是缺血进一步加重的结果。在心肌梗死的早期和急性期多数存在损伤区相关心电图导联的ST段抬高，ST段的抬高可表现为上斜型到单相曲线样（或弓背向上型）等不同形态。部分患者表现为ST段呈缺血性下移。 　2.发生机制 外膜下或透壁性心肌损伤表现为损伤区域相关的心电