细支气管炎-长庚医院.docVIP

幼兒細支氣管炎及肺炎 長庚兒童醫院兒童過敏氣喘風濕科主治醫師 葉國偉醫師 嬰幼兒最常見的呼吸道疾病除了一般的喉嚨發炎、咳嗽、流鼻水等上呼吸道感染外便是下呼吸道感染，其中最常發生的是所謂急性細支氣管炎，這也嬰幼兒住院是最常見的原因。冬季病毒蠢蠢欲動，現在可是好發的季節，家長可要多注意。 急性支氣管炎主要是因病毒的感染造成，最常引起的致病病毒為呼吸道融合病毒，其他如副流感病毒、腺病毒等也都可能造成類似的症狀。主要是藉由飛沫傳染，因此家中若有較大的小朋友感冒便容易傳給其他的小朋友。許多家長納悶小嬰兒保護的非常好，也沒有帶出門，而且家中也只有這一個寶貝，怎麼還會被傳染？其實家長在外工作，出入公共場所便有可能被傳染，只是這些病毒沉積在我們的鼻腔或喉頭，但大人可能早有抵抗力所以沒有表現出任何症狀，或只是覺得喉嚨怪怪的而已，但就有可能因此而傳染給小朋友。感染初期時也許只是打噴嚏、流鼻水、發燒等輕微症狀，漸漸地便出現呼吸急促，呼吸時聽得到喘鳴聲、痰聲等，更甚者可觀察到小朋友鼻翼搧動或肋骨下緣會明顯凹陷，這通常表示小朋友呼吸困難，需要用到輔助性的呼吸肌肉。有時家長手掌貼在兒童的背部都可感受到痰在肺部內振動。小朋友這樣的不舒服自然食慾降低、躁動不安、睡眠不穩了。 造成這樣的臨床表現主要是小朋友的小支氣管因病毒感染而造成小支氣管發炎腫脹並蓄積痰液，因此在原本就很小的細支氣管又發生