新型农村合作医疗运行情况分析报告-砚山县新型农村合作医疗管理....docVIP

PAGE 12 - 砚山县2009年第一季度 新型农村合作医疗运行情况分析报告 砚山县新型农村合作医疗管理委员会办公室 （2009年4月27日） 2009年是砚山县新型农村合作医疗制度实施的第三年，2008年在县委、县人民政府的领导和全县各级各部门和广大参合农民的共同努力下，新型农村合作医疗运行平稳。为进一步规范新农合基金管理，了解基金运行状况，县新型农村合作医疗管理委员会办公室收集和汇总了1至3月份我县实施新型农村合作医疗工作运行的数据，同时结合各定点医疗机构的执行情况进行了分析，现将分析情况报告如下： 一、2009年度参合情况 通过各级各部门的艰辛工作和协同配合，截止2008年12月31日，全县共有391295人参加了新型农村合作医疗（其中民政救助对象18532人），占全县41.38万农业总人口数的94.56%。全县除阿猛镇（88.31%）和八嘎乡（88.97%）外，其余9个乡镇的参合率均达到90%以上。取得以上成绩，主要是各乡镇的宣传动员深入细致、工作扎实的结果。 二、2009年度基金的筹集和使用情况 （一）基金的筹集情况 我县是按照以户为单位，每人每年20元的筹资标准收取农民的参合费，基金由个人缴纳的20元和中央财政、省财政分别补贴的40元共同组成，即每人每年100元；截止2008年12月31日，我县共筹集到农民缴纳参合资金7825900元（其中农民个人缴费7455440元，民政代缴370460元）；中央和省财政应该配套补贴资，基金总金额。 （二）基金的使用情况 我县2009年度共提取风险基金为1956475元，占基金总额的5%，全年新型农村合作医疗可使用资金，按照实施方案的要求，用于门诊减免的资金应50元（占30%），用于住院补偿的资金应50元（占70%）； 2009年第一季度，我县共有46514人次的参合患者得到新农合基金医药费用的减免补偿，共支付减免补偿资金4453585.70元，占全年可使用资金总额的11.98%。其中：门诊减免40954人次，减免金额414583.92元，占减免补偿总金额的9.31%（其中：县级门诊减免21788人次，减免金额为252143.91元，占减免总费用的60.82%，次均减免11.57元；乡级门诊减免5296人次，减免金额为47234.64元，占减免总费用的11.39%，次均减免8.92元；村级门诊减免13870人次，减免金额为115205.37元，占减免总费用的27.79%，次均减免8.31元）；住院补偿5560人次，补偿金额4039001.78元，占减免补偿总金额的90.69%（其中：省级住院补偿77人次，补偿金额为115373.14元，占补偿总费用的2.86%，次均补偿1498.35元；州级住院补偿878人次，补偿金额为1055319.43元，占补偿总费用的26.13%，次均补偿1201.96元；县级住院补偿1729人次，补偿金额1882759.92元，占补偿总费用的46.61%，次均补偿1088.93元；乡级住院补偿784人次，补偿金额337914.48元，占补偿总费用的8.37%，次均补偿431.01元。住院分娩546人次，补偿金额259900.00元，占补偿总费用的6.43%，次均补偿476.00元。二次补偿1546人次，补偿费用387734.81元，占补偿总费用的9.6%，次均补偿250.8元）。 乡、村级医疗机构共减免补偿500354.49元，占减免补偿总费用的11.23%；县级医疗机构共减免补偿2134903.83元，占减免补偿总费用的47.94%；县外医疗机构共减免补偿1170692.57元，占减免补偿总费用的26.29%。住院分娩补偿259900.00元，占减免补偿总费用的5.84%。二次补偿387734.81元，占减免补偿总费用的8.71%。 具体情况如下图示： 在第一季度，基金支付总额的9.31%用于门诊医药费用减免，90.69%用于住院医药费用的补偿，总体上体现了新农合“以大病统筹为主，适当兼顾小病”的基本宗旨；从基金支付的分布情况看，县级医疗机构占有的资金比例（47.94%）与县外就医占用的减免补偿资金比例（26.29%）相差21.65%，乡村医疗机构占有的减免补偿资金比例为11.23%，表明了我县群众大部分疾病在县、乡、村三级医疗机构就得到了及时的治疗，但我县病人外流的情况比较严重，应引起重视，值得认真分析和研究。 三、参合病人流向和资金流向分析 （一）门诊病人流向、资金流向 1、我县的门诊费用减免规定 按照《砚山县2009新型农村合作医疗实施方案》的规定，我县村级医疗机构的门诊每张处方值不超过35元，按照45%减免；乡级医疗机构每张处方值