魏盟-心肾综合征.pptxVIP

上海交通大学第六人民医院心内科;;慢性心力衰竭和肾脏功能不全发病率和死亡率高;心血管疾病及肾脏疾病共同的危险因素的增多;心血管疾病发生肾脏并发症率的升高;CHF患者伴低eGFR者心血管死亡和心衰恶化住院率高;心肾综合征的定义和分型（Ronco）;;II型心肾综合征流行病学;10;11;关于目前分型的思考;发病机制和治疗矛盾;II型心肾综合征（狭义）诊治;心衰的早期诊断标志物;16;分级（分期）治疗;A期;控制肾脏损伤的危险因素;肥胖和代谢综合征;B期;RAAS阻断剂治疗与肾功能恶化的关系;23;β阻滞剂改善心衰合并肾功能不全患者全因死亡率和心血管死亡率—Meta分析;C期 ;利尿剂的利与弊;27;醛固酮拮抗剂;29;扩血管和强心药物的利与弊缺少相关的大型临床试验;31;Fusion-II研究显示短中期内并不改善全因死亡率和住院率;低钠血症在CHF中的意义;AVP2受体拮抗剂;腺苷A1受体拮抗剂Tonapofylline 促进了心衰患者利尿和利钠，可能改善肾小球滤过。 Expert Opin Pharmacother. 2010 Oct;11(14):2405-15长期预后还需要进一步的研究;36;D期;改善心功能（二）CRT治疗;39;血液超滤;血液超滤改善了患者血流动力学，但无证据显示能改善生存率和肾功能;其他治疗——相关研究证据