常见妇产科抢救流程.docVIP

产科羊水栓塞的抢救 一般处理： 开放静脉通道； 生命体征监测，记出入量，留置导尿； 完善化验：肝肾功能、电解质、氧饱和度、必要时血沉、血14项、DIC 筛查、试管凝血试验、配血； 正压给氧,面罩吸氧4-8L/min。 抗过敏：地塞米松20ml、20mg IVgtt。 缓解肺动脉高压：阿托品1-2mg小壶内推入，15-30分钟 可重复，3-4次/ d 。 缓解支气管痉挛：氨茶碱250mg+5%GS 10ml IV（慢） 抗低氧血症：罂粟碱30-90mg ivgit，小壶继续点滴流量不超过300mg/小时 。 护心：西地兰0.2-0.4mg+5%G.S 20ml iv 抗休克：补液：1、晶体液（生理盐水或平衡液）2000ml/第一小时，其中1000ml点滴15-20分钟内输完。 2、胶体液：低右或血浆 晶体：胶体=3:1 升压：多巴胺40mg+5%G.S500ml ivgtt 5mg/kg分钟，根据血压调整。 输血指征：Hb70g/L或血球压积25% 护肾：速尿40mg iv必要时重复 监测：监测各脏器功能，及早诊断及处理多脏器衰竭。 纠正酸中毒：5%NaHco3 60-80ml ivgtt根据co2结合力或血气结果，小剂量分次（合）。 抗感染：大剂量广谱抗生素。 弥漫性血管内凝血： 肝素 第1次25mg+0.9%Nacl 100ml ivgtt 30分钟