闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎CT表现.pptxVIP

简要病史; 女性，72岁。咳嗽、咳痰，痰中带血20余天，伴有轻度呼吸困难。;CT扫描;影像 表现特征; 1、病变密度呈毛玻璃样影到实变影； 2、病灶呈多灶性肺外周分布和胸膜下，或位于支气管血管束周围； 3、多发性斑片状实变影，在实变区内可见支气管充气征，表现为斑片状或不规则条索状影。或以线状和条索状影为主。 4、形状不规则实变影或不规则条索状影并与胸膜相连。;影像诊断;闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎;病理诊断;简要评述; 闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎（BOOP）的影像学分型： （1）多发性斑片状肺炎型：此型为BOOP典型的X线表现，常呈游走性； （2）孤立性肺炎型：局灶肺泡浸润影常位于上肺，边缘清楚，常呈叶段分布，偶有腔洞，因疑诊肺癌手术切除；; （3）弥漫性间质性肺炎型：弥漫性网状或细小结节状间质性病变影，此型表现与特发性肺纤维化（IPF）类似。 大多数的BOOP患者胸部CT有双肺气腔实变影（通常有含支气管充气征），约半数患者的病变主要分布在胸膜下和/或支气管血管束周围，下肺野病变多见。在实变周围牵拉;性支气管扩张；约半数以上患者有毛玻璃影；约60%患者有沿支气管血管束周围分布的小结节（10 mm）。其它较少见的表现为线状或不规则条索状影，15%患者表现为多发性大结节或肿块影，边缘不清，45%有支气管充气征等。由于BOOP临床少见，有关BOOP的胸部CT分析大样本报道较少。