超声切面标准测量.pptVIP

脾脏测量注意事项 显示脾脏尽量完整 脾门结构必须清楚 厚度防止过大 长度容易测小 不在同一图上测量 脾脏测量 脾脏膈面和脾门显示最清楚时测量脾脏厚度 脾脏内上缘到外下缘最大距离是脾脏最长径（最大斜径） 肾脏测量 长轴切面 测量肾的长径、宽径 实质的厚度 寻找扩张的输尿管 短轴切面 测量肾脏宽径、前后径 实质厚度 彩色多普勒： 测量肾内各分支血管血流 肾脏测量 肾脏测量 长轴显示：肾门，肾脏上下极 反复扫查、重复测量，选最大径线 肾脏长轴测量 肾脏短轴的选择 肾脏短轴的选择 右肾短轴测量 肾实质、集合系统的测量 95～110mm 15mm 下極 髄質 洞部 右腎 皮質 上極 长轴加短轴 中极部位 切线位测量 测量中需要注意的问题 反复扫查、确认主轴断面 长轴应显示主轴最大最长断面 短轴： 选择和长轴垂直的肾门附近断面 测量横径和前后径 长径（cm） 男性：10.6 土0.6：女性：10.4 土0.6 宽径（cm） 男性：5.6 土0.5；女性：5.4 土0.4 厚径（cm） 男性：4.2 土 0.4：女性：4.0 土 0.5 前列腺 前列腺 横切 左右径（宽径）：约4cm 前后径（厚径）：约2cm 矢状切 上下径（长径）：约3cm 子宫 宫 底 纵切面： 子宫长径：子宫底外缘至宫颈内口 （5.5---7.5cm） 子宫前后径：垂直子宫长径的最大径线 （3.0---4.0cm） 横切面： 子宫横径：宫角水平测量 正常值 4.5---5.5cm 子宫内膜的测量 卵巢 一般在显示卵巢长轴的最大切面上测量 长径x前后径（4x3cm） 颈部血管解剖 颈总动脉：左颈总动脉起始于主动脉弓，右颈总动脉起始于无名动脉，均上行于甲状软骨上缘高度分为颈内、外动脉。 颈内动脉：后外侧——后内侧，颅外段无分支 颈外动脉：前内侧——前外侧，发出多条分支，第一支为甲状腺上动脉 颈动脉窦：颈总动脉末端和颈内动脉起始部的膨大部分，管壁内有压力感受器 颈部血管 左侧右侧 椎动脉 1、管壁：纵切呈两条平行的细线状回声 2、管腔：无回声暗区，椎段呈节段性 显示 3、前方为椎静脉 4、椎动脉细小：常见，约80%左侧右侧 ，一般无临床意义。当一侧细小D2 mm时，可引起椎-基底动脉供血不足 甲状腺 1．标准测量切面：在甲状腺的一系列纵断面中选择甲状腺实质最长处为标准切面，要求探头压力要尽可能轻。 2．测量位置：分别选在甲状腺最长处的包膜高回声线边缘上。 正常值 矢状面 上下径（4-5.5cm）和前后径（1.0-1.5cm） 横切面 横径（2.0-2.5cm）和峡部（0.4cm） 心脏 THANK YOU! 超声切面的标准测量 齐清华 郑州大学第一附属医院 标准切面的获得： 局部解剖特点 声波传递的有利因素：软组织、平滑界面 声波传递的不利因素：高密度、复杂组织、不平滑界面、创口 超声探头类型和频率综和利用 手法合理应用 患者的配合 体位 呼吸调节 准备 肝脏局部解剖 肝脏检查内容 检查范围：大于肝脏显示范围 主要区域：剑下、肋弓下、肋间 检查顺序自左外侧叶最外侧开始，以纵、横、肋弓下和肋间顺序连续扫查 肋弓下扫查 肋间扫查 剑下横断 肝脏测量 LD LI 肝脏左叶厚度和长度经线 1．测量标准切面：以通过腹主动脉的肝左叶矢状纵切面为标准 2．正常参考值（cm）：肝左叶厚径5-6cm，肝左叶长径一般5-9cm 肝厚径 1．测量标准切面：第五或第六肋间肝脏右叶的最大切面为标准(下腔静脉) 2．正常参考值（cm）：正常成年人 8－10cm。 肝脏斜径 1．测量标准切面：以肝右静脉汇入下腔静脉的右肋缘下肝脏斜切面为标准测量切面。 2．正常参考值（cm）：正常成年人 12－14cm 探头摆放部位和脏器解剖的关系 超声探头放置 胰腺测量 胰头3.0cm, 3.0cm为肿大 (下腔静脉前方测量) 胰颈2.2cm 胰体尾2.8cm （腹主动脉前方 脾静脉前方） 胰管测量 正常胰管： ≤2mm 胰管扩张： ≥3mm 主要于头体部多见， 尾部不易见到。 超声测量中的数学概念 立体几何的概念 胆囊 分隔胆囊 胆囊形态的鉴别 皱褶胆囊 分隔胆囊 胆囊测量 相加法： 折曲（皱褶）胆囊 相加测量 胆嚢 胆嚢 分隔胆囊 胆囊大小 各囊腔测量 胆囊长径：正常值：7-12cm 胆囊横径：正常值：通常小于3.5cm 胆囊壁厚径：正常值：小于2mm 胆道 肝外胆管的测量 长轴 短轴 肝外胆管宽度上段：0.4～0.6cm；下段0.6-0.8cm 1．测量位置：门静脉测量要求