打造区域卫生信息平台鄞州模式.pptVIP

* 3、区域卫生信息平台概况和初步成效。目前基于居民电子健康档案的区域卫生信息平台已经整合了医院信息系统、社区卫生信息系统以及公共卫生信息系统的所有关键性医疗卫生数据，初步具备决策分析、疾病监测、社区卫生、药品监管、共享调阅、双向转诊等功能，实现了居民电子健康档案的规范建立和广泛应用。 在前年的全国卫生信息化工作现场会上，我区以远程连线的方式演示了农村远程医学影像集中诊断系统和区域卫生信息平台。前年9月，区域卫生信息平台通过了由卫生部统计信息中心孟群主任率领的专家组的评审验收。 * 三、特点分析 鄞州区在多年的探索和实践过程中，不断积累经验，创新思路，形成了具有鲜明特色的区域卫生信息平台建设“鄞州模式”，主要体现在以下六个方面： * 1、数据上的实时性。有一句成语叫“时过境迁”，对医疗服务和医疗决策来讲，数据的即时准确尤其重要。鄞州区卫生信息平台采用了数据采集时间可配置设定，实现了分时分流数据汇总的功能，对医疗卫生数据根据其属性进行分类，对关键性数据实行了实时采集（目前是5分钟一次），如医院的日常运营数据、疾病诊断、处方、医嘱等诊疗信息、药品进销存信息、突发公共卫生事件信息等，帮助卫生行政部门实时掌控和预警各类医疗卫生行为的功能。有些数据采用即时采集交换，如影像协同诊断、区域预约诊疗等协同医疗时患者的临床诊疗信息，居民在A医院的就诊记录会即时传送到B医院。有些数据保存在医院不上传，如患者住院病程记录，只是在远程会诊时根据需要即时传送提供调阅。对不同类型的数据遵循“所用即所得”原则进行不同处理，充分体现了数据的“快捷性”。 * 2、功能上的协同性。由于鄞州区卫生信息平台联通了区内包括综合性大医院、专科医院、各镇（乡、街道）卫生院、社区卫生服务站及公共卫生机构在内的所有医疗卫生机构，使得各医疗卫生机构之间利用平台的互联互通性开展协同工作成为可能。平台软件功能设计充分支持区域内各医疗卫生机构之间开展无障碍协同医疗卫生工作。主要表现在公共卫生协同、医疗服务协同、行政管理协同三方面。 * 2.1公共卫生协同服务： 公共卫生均等化是新医改的核心内容之一。但现状是基层医疗机构的公卫人员配置无论在数量上还是在质量上都远远不能满足广大城乡居民的公共卫生管理需要。鄞州区探索建立了一套基于区域卫生信息平台的上下联动的公共卫生协同服务体系，为临床医生、社区责任医生、防保科、公卫工作者、疾病控制中心工作人员提供相应的工具软件，使其在各自工作岗位上各尽其职协同开展公卫工作。以慢性病协同管理为例 ，门诊医生在接诊过程中发现高血压患者，系统立即弹出高血压报卡，医生填报的电子报卡信息会即时汇总到防保科医生的工作台（提示有新增报卡），防保科审核后信息会即时汇总到区疾控中心同时下发到该患者所在社区的责任医生，该责任医生工作桌面上会提示有新增高血压患者信息，责任医生进行管理（分级、分层），制订管理方案，管理信息会即时汇总到该居民的电子健康档案供其他临床医生接诊时调阅。区疾控中心工作人员从平台可以监管社区责任医生对该高血压患者的疾病管理情况。 * 2.2 医疗服务协同： 利用鄞州区卫生信息平台搭建区域内各医疗机构互联互通的桥梁，实现区域范围内各医疗机构之间医疗业务的协同开展以满足居民得到就近优质的医疗服务的需要。比如，门诊医生在接诊患者时，鄞州区卫生信息平台会实时在医生工作桌面上推送显示该患者最近在全区各医院的就诊信息、用药记录、检验检查报告、影像等，在医生开处方时，系统会提醒医生该药品已经在某时某医院开过了，系统会自动搜索病人的慢病信息，提示医生可对患者进行健康教育、高血压随访、糖尿病随访等工作，同时医生能够很方便地查看病人的个人健康档案，病人在辖区医疗机构就诊的历次诊断信息作为健康档案的既往史清晰地展示出来，系统同时把医生对患者的就诊记录实时采集并归结到区域卫生信息数据库。 全科医生通过社区医生工作平台和3G网络，开展门诊随访和上门随访，及时更新完善居民电子健康档案，在随访中也可以在其工作站上在线替患者预约挂号。 放射科医师通过远程医学影像协同会诊系统进行各医院之间协同诊断，减少了影像漏诊、误诊现象。 检验科医师通过区域检验远程质控和申请发布系统协同开展检验质控和特殊检验工作，提高了检验质量。 * 2.3、管理协同： 通过鄞州区卫生信息平台建立了卫生局和医疗机构管理部门上下联动的协同管理体系，利用平台即时消息机制及时交换管理信息，提高管理的时效性和有效性。以药品管理为例，医政部门通过平台药品监测模块，建立区基本药品标准目录，统一区内各医疗机构的药品字典信息标准，把各医院的药品进销存数据实时采集到卫生局数据中心；医政部门工作人员可以在其工作软件上实时监测分析各医院的基本药品、抗生素、医