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吉林省卫生健康委科技项目验收证书
吉卫科验字 [ ] 第 号
项目任务书编号:
项目名称:
项目负责人:
承担单位(盖章):
验 收 形 式:会议 函审
组织验收单位:(盖章)
验收批准日期: 年 月 日
一、项目验收基础信息
项目名称
项目所属学科
项目所属专业
经费预算
总额 万元,其中省财政补助经费 万元
起止年限
申报单位
参加单位1
名 称
所 在 地
参与方式
□合作 □技术承接 □技术依托
参加单位2
名 称
所 在 地
参与方式
□合作 □技术承接 □技术依托
项目负责人及主要参加人
项目
负责人
姓 名
性 别
出生年月
年 月
学 历
学 位
身份证号
职 务
职 称
电 话
工作单位
邮 箱
第一
参加人
姓 名
性 别
出生年月
年 月
学 历
学 位
身份证号
职 务
职 称
电 话
工作单位
邮 箱
第二
参加人
姓 名
性 别
出生年月
年 月
学 历
学 位
身份证号
职 务
职 称
电 话
工作单位
邮 箱
项目简述
(研发内容、解决了的关键技术、实现了的技术、经济指标等)
(400字以内)
取得成果
□新产品 □新品种 □新工艺 □新装置 □新材料 □技术标准(国际标准、国家标准、行业标准、企业标准) □专利 □计算机软件 □论文论著 □研究报告 □其它
专利授权
获得国外发明专利 项;国内专利 项,其中发明专利 项。
成果预期
作 用
□形成自主研发能力 □突破关键技术 □试点示范 □规模生产 □推广应用
□提高经济效益 □其它
二、项目内容
三、任务书规定的成果及指标(或目标)
四、项目实际完成的内容
五、项目实际完成的成果及指标(或目标)
六、项目参加人员
项目负责人
姓 名
性别
年龄
所在单位及部门
职 称
现从事专业
在本项目中承担的主要工作
主要参加人
参加人员
(加盖吉林省卫生健康委员会科技管理专用章有效)
七、验收意见
X年X月X日,吉林省卫生健康委组织专家对XX单位承担的吉林省卫生健康委科技项目《项目名》(任务书编号:XXX)进行验收。专家组听取了项目组所做的工作报告、技术总结报告,审查了提供的相关资料,经质疑和讨论,依据项目任务书,形成如下验收意见。
1、提供的验收资料齐全、翔实,符合验收要求。
2、项目组完成如下任务和指标:
(1)……
(2)……
(3)……
3、项目组取得了如下成果:
(1)……
(2)……
(3)……
综上,项目组完成(或基本完成)了任务书规定的任务和指标,同意通过验收。
专家组长签字:
专家副组长签字:
年 月 日
(加盖吉林省卫生健康委员会科技管理专用章有效)
八、验收专家组名单
序 号
姓 名
工 作 单 位
专 业
职 务
职 称
签 名
组长
1
副组长
2
成员
3
4
5
6
7
8
9
10
(加盖吉林省卫生健康委员会科技管理专用章有效)
函 审 专 家 个 人 书 面 评 审 意 见
(以下内容须专家本人填写)
验收项目名称:
专家姓名(签字)
出生年月
技术职务
文化程度(学位)
所学专业
现从事专业
所在单位(公章)
E-mail
联系电话
1、 2、
对项目所属
专业领域的熟悉程度
1、非常熟悉□;2、熟悉□;3、不熟悉□。
(注:此页须参加验收的专家每人填写一份)
原创力文档


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