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- 2019-06-11 发布于江苏
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禄丰县第二人民医院卫生监督检查整改报告
禄丰县卫生局卫生监督所:
2014 年 5 月 14 日,由州县两级卫生监督部门成立的检
查组重点对我院在医疗执业、 医院感染管理、 医疗废物管理、消毒供应室管理、母婴保健服务工作、依法执业和医疗风险
防范方面进行了现场检查,并提出了监督整改意见。我院在接到书面整改通知后,院领导高度重视,立刻成立了以业务副院长为组长的工作小组,对照监督意见书,对我院存在的问题进行了督促整改。现将医院整改情况报告如下:
一、卫生技术人员管理整改措施
(一)全院医务人员开展医疗卫生法律 法规学习, 把《执
业医师法》《母婴保健法》 , 《医疗机构管理条例》 《护士条例》《处方管理办法》 《病历书写规范》等规范和学习列入工作的年终考核。
(二)坚持依法执业,规范执业范围 。
1 、严禁无证行医 《医疗机构执业许可》按时效验 。
2、各科室严格按照《医疗机构执业许可范围》从事执
业活动,严禁超诊疗科目行医。
3、现有执业医师、执业助理医师 32 人。其他未取得资
格证的人员都在执师、助师的指导下工作,有执业护 50 人,
护理人员都在执业护士指导下工作。严禁无证及非卫生技术
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人员单独从事医疗活动。
4、外出急诊及会诊严格按《医疗外出会诊管理暂行规
定》执行 。
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