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执业药师《糖尿病用药交代要点--口服降糖药》习题答案

1.（单选题）对于伴有心衰的糖尿病患者，不适宜选择的降糖药是（）

A.二甲双胍

B.吡格列酮

C.格列吡嗪

D.伏格列波糖

正确答案：B

解析：噻唑烷二酮类药物（TZDs，如吡格列酮、罗格列酮）可引起水钠潴留，增加循环血容量，从而诱发或加重心力衰竭。因此，在纽约心脏病协会（NYHA）分级为III-IV级的心衰患者中禁用。二甲双胍、格列吡嗪、伏格列波糖对心衰风险无明显影响，但需根据肾功能等情况评估使用。

2.（单选题）根据中国糖尿病防治指南（2024版），合并ASCVD或其高危状态患者，首选有ASCVD获益证据的GLP-1RA或（）