大型固定式起重机申请竣工检查检附资料表.doc

營建用升降機申請竣工檢查檢附資料審核表 項次 名稱 數量 審查結果 不符事項 符合免附資料之條件 未附 符合 免附 不符 一 營建用升降機竣工檢查申請書（需檢附事業單位設立許可或登記證件影本） 1 二 營建用升降機明細表 1 三 設置場所平面圖（位置平面圖標明營建用升降機位置） 1 四 製造設施型式檢查合格證明(國外進口者，檢附品管等相關文件) 1 五 組配圖 1 ?與型式合格之型式及條件相同， 合格證明字號： ?採用之國外標準及原廠型號(業經檢查合格之型式)： ?已檢附主任設計者簽認之強度計算自行審核紀錄。 1 營建用升降機概要組配圖（含材質、主要尺寸、塔柱、導軌安裝方法及搬器） 2 營建用升降機升降裝置概要組配圖（含槽輪或捲胴之形狀尺寸及升降結構等） 3 安全裝置、剎車器形式及配置組配圖（含緩衝器、防止搬器墜落安全裝置、電磁剎車等） 4 原動機配置情形組配圖 六 強度計算基準（將機具每一結構部份依升降機安全檢查構造標準或國家標準CNS13627、相關國家標準及經指定適用之標準，以數學計算式具體詳實記載） 1 1 基礎、塔柱、側撐、導軌 2 搬器(上樑/下樑/豎柱) 七 營建用升降機設計書(含試驗報告表) 1 八 營建用升降機竣工檢查前雇主或製造人自行檢查紀錄表（詳實填列） 1 表單編號 W3-01-04D 104.03 備註： 一、得免附組配圖者： 1. 型式及條件與型式檢查合格相同者，得僅檢附與竣工檢查報告表及明細表相關數據之組配圖或以營建用升降機設計書替代，如下： (1) 搬器、塔柱規格尺寸、導軌規格。 (2) 升降路面積。 (3) 捲揚馬力規格(額定輸出)、槽輪 (PCD尺寸) 。 (4) 搬器額定速度、升降行程。 2. 外國進口或採用國外標準設計、製造者：經國內檢查機構檢查合格之相同型式者，同前款。 二、得免附強度計算書者： 1. 型式及條件與型式檢查合格相同者，得載明型式合格證明字號，不需檢附全份強度計算書。 2. 外國進口或採用國外標準設計、製造者：經國內檢查機構檢查合格之相同型式，得提供掃瞄之強度計算書電子檔，不需檢附強度計算書文件資料。惟強度計算書及結構材料、吊鉤、鋼索等材質相關證明、品管文件等，由進口商簽章後，存放於事業單位及進口商備查。 三、外國進口或採用國外標準設計、製造者於首次申請竣工檢查時，應依「危險性機械及設備安全檢查規則」第6條第3項規定，檢附依該標準之第三方驗證單位檢驗合格資料。 營建用升降機申請竣工檢查檢附資料一覽表 項次 名稱 數量 應補資料 注意事項 一 營建用升降機竣工檢查申請書 1 （需檢附事業單位設立許可或登記證件影本） 二 設置場所平面圖 1 （位置平面圖標明營建用升降機位置） 三 營建用升降機明細表 2 （詳實填列） 四 營建用升降機強度計算書 1 （將機具每依結構部份依營建用升降機安全檢查構造標準或國家標準CNS13627及相關國家標準，以數學計算式具體詳實記載。） 五 營建用升降機概要組配圖 1 （含材質、主要尺寸、導軌安裝方法） 六 營建用升降機升降裝置概要組配圖 1 （含槽輪或捲胴之形狀尺寸及升降結構等） 七 安全裝置、剎車器形式及配置組配圖 1 （含緩衝器、防止搬器墜落安全裝置、電磁剎車等） 八 原動機配置情形組配圖 1 九 製造設施型式檢查合格證明 1 (國外進口者，檢附品管等相關文件) 十 營建用升降機設計書 1 十一 營建用升降機竣工檢查前雇主或製造人自行檢查紀錄表 1 （詳實填列）自行檢查紀錄應由檢查人員簽章 說明 為縮減現場檢查時間，事業單位於實施現場檢查前，應先自行對該機具實施相關檢查並作成紀錄（項次十一）備查。 要求事業單位補送之資料應於應補資料欄打ˇ。 表單編號 W3-01-10C 104.03 電話： 承辦人： 營建用升降機自行檢查紀錄 事業單位名稱 機械編號 設置地點 打印號碼 型式及用途 □載人 □載貨 □人貨兩用 積載荷重 公噸 檢 查 項 目 檢查內容及實測數據 檢查結果 一、結構部分 1.塔柱等 (1)結構部分之螺栓、螺帽、螺釘、銷、鍵及栓等無脫落，且設有防止鬆弛或脫落之設施，但使用高張力螺栓摩擦接合者除外。 (2)無損傷、變形、腐蝕等影響安全性。 (3)側撐（附牆架）依製造廠商提供升降機所需固定點安裝，與鄰邊結構物固定良好。 (4)位置基礎不得發生有不同程度之顯著沉陷現象。 2.升降路 (1)升降路圍籬及門(或柵欄)無變形，門無脫軌。 (2) 停靠門(或柵欄) 之門緣四周間隙在10mm以內，門下