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双重预防隐患排查安全检查表格.docVIP

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一般危险源管理台账,让安全从表格做起 1、危险源识别与控制表 部门 危险因素名称 危险源等级 危险因素编号 危险因素情况描述 作业活动 工艺、设备设施、装置 危险介质 主要(潜在)危险因素 现场操作人员 现场责任人 措施落实检查人员 领导干部联系人 潜在事件后果 改进控制措施 操作、技术、人力、资源需求限制 涉及部门 措施落实检查记录 检查时间 控制措施的符合性 问题点 改进意见 备注 2、事故隐患排查情况汇总表 部门:??? ? ? ???日期:???? ? ?? ? ? 序号 隐患部位 隐患 类型 主要问题 申报情况 公示情况 整治责任人 完成期限 整改审查意见 验收结果 3、企业危险源识别汇总表 填表人: ? ? ? ? ? ??? 填表时间: 评价对象 危险源与潜在危险源 危险源值?D=LEC 危险源等级 是否重大危险源 主要危险因素 涉及部门 干部定点承包人 L E C D 4、事故隐患报告书 报告人 所在部门 报告书 编号 报告事故隐患名称 事故隐患存在部门 事故隐患存在工序 事故隐患存在部位 事故隐患的类别 事故隐患状态描述 事故隐患整改建议 接收后的核实情况 ? ?????????????? ?????????????????????? 核实人: ?? 年?? 月?? 日 核实后事故隐患确定的等级 报告人签字确认 接收人签字确认 签字: ? 年?? 月?? 日 签字: ? 年?? 月?? 日 安管部 接收记录 ??????????????? 接收记录人: 年?? 月?? 日 注:“事故隐患类别”栏填写事故隐患属:物的危险状态;人的不安全行为;管理上的缺陷中的其中一项。 5、一般事故隐患排查治理情况 编号: 车间(部门) 主要负责人 隐患存在部位 隐患类型 主要问题 申报情况 公示情况 整治责任人 完成期限 资金使用情况 隐患整改审查情况 审查人员: 审查情况: ? ? 年??月? ?日 厂级验收结果 验收人员: 验收情况: ? ? 年??月? ?日 6、危险源控制措施 部门 危险因素名称 危险源等级 危险因素编号 危险因素情况描述 作业活动 工艺、设备设施、装置 危险介质 主要(潜在)危险因素 现场操作人员 现场责任人 措施落实检查人员 领导干部联系人 潜在事件后果 改进控制措施 操作、技术、人力、资源需求限制 涉及部门 措施落实检查记录 检查时间 控制措施的符合性 问题点 改进意见 备注 7、危险源控制措施清单 危险源等级:??????????????????????日期:????年????月? ??日 危险源因素编号 危险因素名称 部门、装置、工艺、设施 主要(潜在) 危险因素 潜在事件后果 改进控制措施 操作、技术人力资源需求限制 涉及?部门 干部定点 联系人 备注 填表人:

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