脊柱侧弯概论.pptx

脊柱侧弯概论 ;作为人体的中轴，其有33节组成 颈椎：7节 胸椎：12节 腰椎：5节 骶椎：5节 尾椎：4节 矢状面上存在三个生理弯曲 颈椎前突 胸椎后突 腰椎前突;脊柱是柔软又能活动的结构 支撑身体：维持体形、体态 保护内脏：心脏、肺、脊髓;;;孔子; 医神阿波罗、埃斯克雷彼斯及天地诸神作证，我———希波克拉底发誓：我愿以自身判断力所及，遵守这一誓约。凡教给我医术的人，我应像尊敬自己的父母一样，尊敬他。作为终身尊重的对象及朋友，授给我医术的恩师一旦发生危急情况，我一定接济他。把恩师的儿女当成我希波克拉底的兄弟姐妹；如果恩师的儿女愿意从医，我一定无条件地传授，更不收取任何费用。对于我所拥有的医术，无论是能以口头表达的还是可书写的，都要传授给我的儿女，传授给恩师的儿女和发誓遵守本誓言的学生；除此三种情况外，不再传给别人。我愿在我的判断力所及的范围内，尽我的能力，遵守为病人谋利益的道德原则，并杜绝一切堕落及害人的行为。我不得将有害的药品给予他人，也不指导他人服用有害药品，更不答应他人使用有害药物的请求。尤其不施行给妇女堕胎的手术。我志愿以纯洁与神圣的精神终身行医。因我没有治疗结石病的专长，不宜承担此项手术，有需要治疗的，我就将他介绍给治疗结石的专家。无论到了什么地方，也无论需诊治的病人是男是女、是自由民是奴婢，对他们我一视同仁，为他们谋幸福是我惟一的目的。我要检点自己的行为举止，不做各种害人的劣行，尤其不做诱奸女病人或病人眷属的缺德事。在治病过程中，凡我所见所闻，不论与行医业务有否直接关系，凡我认为要保密的事项坚决不予泄漏。我遵守以上誓言，目的在于让医神阿波罗、埃斯克雷彼斯及天地诸神赐给我生命与医术上的无上光荣；一旦我违背了自己的誓言，请求天地诸神给我最严厉的惩罚！; 公元前400年，希波克拉底第一个发明“skolios”，原意是“弯曲”或“扭曲”。西方医学家翻译为“scoliosis”，中文翻译“脊柱侧弯”。他的设想是脊柱侧弯是由单纯的脊柱脱位造成。;希腊医师Galen（公元131～201）进行过“在头和脚拴上绳子进行牵拉”等疗法 保罗在公元公元650年建议用木头夹板治疗侧弯 由于无效，所以认为脊柱侧弯的预后不良，无法治愈。;16世紀的Ambrose Pare（1510～1590）发明了“金属盔甲”，可谓是支具的鼻祖。; 古今中外，治疗方式可谓层出不穷，流派众多，不胜枚举。但多数没有形成学说或理论，只是个体研究，即便是有建树的，也没有传承下来。;1646年报道了第一例脊柱侧弯的尸体解剖，但没有搞清楚病因和病理变化。 1894年伦琴发明的X光照片，才使人们对脊柱侧弯有了划时代理解。 1914年的Hibbs，首创手术固定脊柱，开始了手术治疗脊柱侧弯。;; 脊柱侧弯（又称脊柱侧凸），是指脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲伴有椎体旋转的三维脊柱畸形。 国际脊柱侧弯研究学会（SRS）定义：应用Cobb法测量站立正位X线像的脊柱侧方弯曲，如角度大于10°则为脊柱侧弯。 ;结构性脊柱侧凸 特发性脊柱侧凸 先天性脊柱侧凸 神经肌肉性脊柱侧凸 间质病变性脊柱侧凸 神经纤维瘤病变性脊柱侧凸 类风湿疾病性脊柱侧凸 ;发病率：女性2%,男性0.5% 1、特发性脊柱侧弯：占80%以上，其确切病因尚不清楚 2、先天性脊柱侧弯：占总数的5%～10％，系先天因素所致，其常见原因是椎体形成不良或分节不良，如半椎体、蝶形椎等。;影响脊柱外形及功能：脊柱变形会发作肩背不平，腿脚不等长，驼背鸡胸，身材矮小，活动范围减小等。;脊柱侧弯自测 第一步：看孩子的两肩是否等高。 第二步：用手摸一摸孩子背部的肩胛骨，看两块肩胛骨最下端是否等高，有没有一侧肩胛骨向后凸起。 第三步：看孩子两侧盆骨是否等高。 第四步：让孩子弯腰，家长用中指和食指沿着脊柱突划下来，看是否能划出正常的直线；触摸并对比孩子的腰、背双侧是否有隆起。 这四步当中只要有一步发现异常，都应尽快带孩子到医院脊柱专科检查。;顶椎;Fulcrum Bending;Traction;;特雷西·麦克格雷迪 NBA球星 先天性脊柱侧弯 医学专家断言：麦迪的职业生涯只有4-5个赛季 在NBA征战了12个年头 03、04连续两届得分王;谢琳·伍德蕾 美国影视演员 特发性脊柱侧弯 带支具治疗两年 主演多部美剧及电影;史黛西·路易斯 美国著名高尔夫球运动员 特发性脊柱侧弯 手术矫形 成为21年以来第一个横扫美国LPGA巡回赛三大奖项的美国女子高尔夫球手 ;25岁女性国家武术运动员。于2014年6月进行了选择性胸腔融合术;她在手术后3个月开始训练，术后6个月的训练强度有所增加;17个月后，她参加了第十三届世界武术锦标赛，并获得了银牌。;脊柱侧凸有哪些治疗方