直肠癌腹腔镜手术临床可行性分析.PPT

直肠癌腹腔镜手术临床可行性分析 山西省肿瘤医院肛肠外科 梁小波 侯生槐 提 纲 研究背景—立论依据 2010年NCCN（National comprehensive cancer network）临床实践指南提出以下具有高级别证据的循证结论： 推荐结肠癌行腹腔镜手术 直肠癌腹腔镜手术的临床应用尚无明确定论，鼓励做临床试验。 研究背景—国外研究现状 国际：英国 CLASICC试验 美国 COST试验 瑞典 COLOR试验 …… 不足：这些大规模的试验中纳入的患者多为结肠癌（COST试验和COLOR试验只纳入了结肠癌患者），因此这些试验的结果对于评价结肠癌腹腔镜手术的临床应用论证力较强，而对于直肠癌腹腔镜手术相关问题的说服力却很弱。 研究背景—国内研究现状 国内的结直肠癌腹腔镜手术起步于1993年，近10余年来取得快速发展，主要集中于北京、上海、广州等大城市的一些较大的医学中心。 不足：系统的临床研究却明显迟于国外，且多为单中心的回顾性报道。 本研究 本单中心、前瞻性临床随机对照试验比较直肠癌腹腔镜手术与开放手术的临床疗效（近期疗效和远期疗效）、手术根治性、安全性等，评价腹腔镜技术在直肠癌根治性手术中的可行性。 资料与方法—选择标准 ⑴入选标准： ①年龄不限； ②病理学明