年球菌5月讲义.ppt

院。患儿子入院前一月。g后沟处长一小疖子，曾用手挤压数次。约三周前，小疖子肿大发红。后者曾涂土霉素、感胺药膏均不见效。二周前，颈部、手臂、腿部有小脓揭出现。近一周开始发冷发热，消瘦，病情加重急症入院。体查；重病容，消瘦，营养较差，神志不清．颈后部、左臂内侧、腋下及左下腿均有2～3厘米大的数个脓肿，红肿；触之有痛感．少数脓肿已破溃，’少数有波动感。体温40t。化验检查；白细胞总数1划0O（中性粗钢胞刘扬，淋巴细胞u畅，大单核细胞5畅），穿刺取脓汁涂片，染色镜检有大量脓细胞，并有革兰氏阳性，呈不规则排列的球菌。 病案思考题： I．你认为该患者患何病？是怎样引起的，病原是什么？ 2．对该患者如何取材作病原菌的分离与鉴定，如何选用敏感抗生素进行治疗？ 病案2＆儿，男，见岁。因发热、限睑浮肿、血尿入院。患儿于幼年常有咽喉痛、”发热等症。曾因心脏有杂音卧床近一月。入院前三周，患儿又有咽喉痛、发热等症。经注射青霉素数日后症状消失。但于入院前二日突然高热，限睑浮肿；并伴有血尿，故急诊入院。体查：体温39t，血压稍高，心脏有杂音。化验检查：尿中有红细胞（“y），颗粒省型3～5．抗溶血毒素Q抗体试验为85单位。细菌学检查；血、尿培养均阴性。患者用青霉素治疗后，浮肿消退，但愿中仍有红细胞 病案思考题： 初步诊断是何病？发病机理如何。 一、名词解释