精神科护理基本课件.pptVIP

约束部位 手腕部约束 踝部约束 肩部约束 膝部约束 。 保护性约束概念及应用 保护性约束可能的并发症 1、骨折：常因约束时患者极度反抗，医务人员用力不够平稳或用力过大、过猛所致 2、压疮：一般是骶尾部Ⅰ期压疮（淤血红润期）。多因保护性约束时间过长，局部受压过久，患者拒食，营养状况差，及没有做好局部皮肤护理所致。 3、臂丛神经麻痹：多为一侧，表现为上肢麻木，不能上抬、外展、旋转、屈曲等。多因保护性约束时未将肢体置于功能位置，长时间牵拉和约束套过紧所致。 4、其他意外：利用约束带自缢或受到其他患者的伤害等。多因没有及时巡视或没有安排专人护理所致 。 保护性约束概念及应用 患者约束法的注意事项 1,实施约束时，将患者肢体处于功能位，约束带松紧适宜，以能容纳一、二手指为原则。 2、密切观察约束部位的皮肤状况 3、保护性约束属制动措施，使用时间不宜过长，病情稳定或者治疗结束后，应及时解除约束。需要较长时间约束者，每2小时松解约束带1次并活动肢体，并协助患者翻身。 4、准确记录并交接班，包括约束的原因、时间、约束带的数目，约束部位，约束部位的皮肤情况，解除约束的时间等。 。 保护性约束概念及应用 约束前的评估： 1、患者的病情、年龄、意识状态、生命体征及肢体活动度，有无皮肤摩擦破损及血液循环障碍等情况； 2、患者及家属对约束具使用目的及方法的了解、接受和合作程度。有无使用约束具而出现异常的心理