与异烟肼和链霉素合用治疗结核病.pptVIP

结核病 结核病是由结核分支杆菌感染引起的慢性传染病 主要发生在肺部，也可累及其他部位（颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼） 结核分支杆菌：细胞壁有大量分枝菌酸包围在肽聚糖外 Antituberculous Drugs 抗结核病药 抗结核病药 一线药：疗效高、不良反应少 Isoniazid(INH,异烟肼) Rifampin(利福平) Ethambutol(乙胺丁醇) Streptomycin(链霉素) Pyrazinamide(吡嗪酰胺) 抗结核病药 二线药： 对一线药耐药，或伴有糖尿病、HIV等免疫低下者 Para-aminosalicylic(对氨基水杨酸) Ethionamide(乙硫异烟胺) Amikacin(阿米卡星) Capreomycin(卷曲霉素) Fluoroquinolones(氟喹诺酮类) New drugs: 利福喷汀、利福定、司帕沙星、新大环内酯类—耐多药结核病 1．抗菌作用 Isoniazid (异烟肼) 对静止期细菌起抑菌作用，繁殖期起杀菌作用 对结核杆菌高度选择性，抗菌力强 抑制分枝菌酸合成，使细菌失去耐酸性、疏水性、增殖力 单用易耐药 2．ADME Isoniazid(异烟肼) 口服吸收好，广泛分布于体内，脑膜炎时脑内浓度和体内接近 穿透力强，