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低血糖 血糖＜3.3 mmol/L （60 mg/dl） 轻度：有植物神经系统症状，包括寒战（震颤）、出汗、心悸、饥饿感、头痛、易怒、神经质、心动过速、面色苍白等 严重：主要表现注意力不集中、嗜睡、视力模糊、体温骤降、行为改变、谵妄、休克 小 结 应激性高血糖的概念 应激性高血糖的危害 严格血糖控制的策略 应激性高血糖的概念 E B D C A 严重创伤 急性心肌梗死 脑血管意外 严重的感染 大手术 以高血糖为 特征的糖代 谢紊乱 易被忽视 高能量消耗和高分解 更多的 治疗及药物 更多的 并发症和 感染机会 死亡率 增高 住院危重病人， 无论有无糖尿病， 高血糖和胰岛素抵抗现象非常普遍， 可导致 费用 大大增加 更长 留院时间 应激性高血糖的危害 胰岛素治疗方案： 初始胰岛素剂量 ——理想的胰岛素给药方案 血糖检测频率 监测与调整胰岛素剂量 ——血糖指导胰岛素调整方案 严格血糖控制(TGC) Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo ICU患者目标血糖管理 血糖：是指血浆中的葡萄糖，是组成人体的重要成分一，也是供给机体能量的主要物质。 ICU患者高血糖的原因 应激反应 危重症患者