类降压药汇总.pptxVIP

常用高血压药介绍;常用降压药分类;高血压治疗方法;非药物治疗措施;高血压药物治疗;类别;降压药物选择的主要原则;指南推荐的五类一线降压药物;临床常用降压药分类; 初期：排钠利尿，减少血容量。 长期：①动脉壁细胞内Na+↓，通过Na+—Ca++交换，使胞内Ca++↓→血管平滑肌对血管收缩剂反应性↓②诱导动脉壁产生扩血管物质，如激肽和前列腺素等。 ;3.指南推荐;长期大剂量使用可致低血钾，血脂、血糖、尿酸及血浆肾素活性升高，合用β受体阻滞药可降低肾素活性。 利尿剂诱发新糖尿病高3-4%[1]，小剂量可以避免（阳性结果） 噻嗪类利尿剂强禁用于痛风。 对高尿酸血症，以及明显肾功能不全者慎用，后者如需使用利尿剂，应使用襻利尿剂，如呋噻米等。 保钾利尿剂如阿米洛利、醛固酮受体拮抗剂如螺内酯等在与其他具有保钾作用的降压药如ACEI或ARB合用时需注意发生高钾血症的危险。;种类;氢氯噻嗪的不良反应具有剂量依赖性;血钾每下降1mmol/L,，血糖浓度升高10mg/dL;Carter B L et al. Hypertension. 2008;52:30-36;合理使用噻嗪类利尿剂; 通过阻滞心肌β1受体，使心肌收缩力减弱，心率减慢，心输出量减少而发挥降压作用。广泛用于轻中度高血压且伴有冠心病的患者。 ;3.指南推荐 ;4.抗高血压作用 收缩压下降15-20%；舒张压下降10-15%，合