先天性胆管囊肿巡诊.pptVIP

胆总管扩张要考虑的病变有： 胰头癌压迫胆总管、胆总管下段及十二指肠壶腹部肿瘤阻塞导致上段扩张。 胆总管下段结石。 胆总管炎性病变。 先天性胆总管囊肿(Ⅰ型) 下一步检查？ 诊断：先天性胆总管囊肿I型 手术：彻底切除囊肿 行肝总管与空肠Roux-en-Y吻合术 Thank You 正常胰胆管在十二指肠壁内汇合,并且约70%存在共同通道 正常Oddis括约肌分布于超过胰胆管汇合点.正常生理条件下:胰管的最大压力为3-5kpa,胆总管内压力为2.5-3.0kpa,故Oddi括约肌可以阻止胰液返流入胆管.在胰胆管合流异常者使高压的胰液逆流入胆管内,导致胆管囊状扩张 胰液反流入胆管,持续存在并破坏胆管壁 * 约25%的先天性胆管囊肿在成人期发病；男比女1：3 腹痛多局限在上腹,右上腹部或脐周围.疼痛性质以绞痛为多,也可表现为持续性或间歇性的钝痛,胀痛或牵拉痛 右上腹部可触及光滑肿块有囊性感 * 3.解决了囊肿癌变的病理基础和胆汁滞留，使返流性胆管炎得到控制，而肝管正常粘膜与空肠吻合，可以防止吻合口狭窄和胆汁瘘的发生 * 巡诊—先天性胆管囊肿 05级 靳琦 刘萱 2010-9-19 概念 先天性胆管囊肿 （又名先天性胆管囊状扩张症）， 指胆总管的一部分呈囊状或梭状扩张，有时可伴有肝内胆管扩张的这样一种先天性畸形。 包括先天性胆总管囊性扩张症和先