骨化性纤维瘤课程教学课件.pptVIP

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骨化性纤维瘤;患者:男孩 6岁 左侧眉弓部骨质向外膨隆近一年,近期明显,无发热,无疼痛,无红肿, 既往无其他病史;CT表现;CT表现;MRI平扫;MRI增强扫描;???;术后病理;骨化性纤维瘤;骨化性纤维瘤;病理表现: 肿瘤发生于骨髓腔,具有向骨及纤维组织双向发展的特点,有纤维组织瘤性增生,又有瘤骨形成。根据所含纤维成分和骨质成分比例的多寡,可分别命名为骨化纤维瘤及纤维骨瘤。 ;骨化性纤维瘤; 骨化性纤维瘤:主要由纤维母细胞组成,骨样组织和骨小梁仅占肿瘤小部分,故X线片上呈轮廓清晰的密度减低区,有时呈圆形/卵圆形或不规则的房室,其中有不整齐的粗糙骨隔,皮质骨变薄和膨胀,邻牙移位。 纤维骨瘤:以骨质为主,有不同形式的骨小梁,并逐渐钙化,故在X线上呈较致密影像,伴不规则团块状骨化或钙化,亦可见骨小梁结构,多从牙槽脊处开始。; 1.X线表现: 病变呈单或多房、呈形态不规则的膨胀性骨质破坏,周边有硬化,无骨膜反应。 病变若以骨组织为主,则密度较高; 若以纤维组织为主,则密度较低,其内可有或散在或密集的骨化或钙化影。 病变多位于胫骨干前侧皮质或皮质下,可占据骨干的1/3~1/2,不跨越骺线,易出现胫骨弯曲畸形。 ;2.CT表现: 病灶呈边缘清楚的骨质破坏区,边缘有硬化,有轻度膨胀。其内有骨化程度不一的不均匀高密度影、致密的骨性间隔和低密度囊变区。 3.MRI表现: 病变区纤维及骨化部分呈低信号,囊变部分因蛋白质含量不同,其信号强度不一。 ;男性,37岁,发现右颜面部有一包块十多年,无痛、无红肿,一直未去诊治。近一年自觉包块长大,来医院检查治疗。体检:右侧上颌区可扪及一个质硬肿物,无压痛,右上6、7齿偏移,松动。实验室检查:血象正常,肝肾功能正常。;男:62岁。因近1月感左侧骨盆区疼痛2次,其疼痛时间约几秒,呈针刺样,疼痛后感畏寒来我院就诊。CT扫描中见左侧髂骨翼部区域有病灶。;男,32岁,体检胸透发现左第4肋骨肿块,无自觉症状,体表未扪及肿块。; ;骨纤维异常增殖症又称骨纤维结构不良,是以纤维组织大量增殖,代替了正常骨组织为特征的骨疾患。病变进展缓慢,病程数年至数十年不等。 年龄:11-30岁占70% 性别:男:女=3:2 部位:四肢躯干骨以股骨、胫骨、肋骨和肱骨多见; ? ?? ?颅面骨以下颌骨、颞骨、枕骨好发。 ; ;2、颅面骨的X线表现: 颅骨不对称增大,正常骨内外板和板障结构消失,呈形态不规则、边界模糊的大片极高密度影。 ; ; ; 男性,20岁,头顶部发现包块十余年,近来感明显增大,颅内无异常,无其它不适。; 男,21岁,头部外伤检查发现.;女 12岁,左上臂疼痛3月余。 ?;颅面骨的骨纤维异常增殖症一般表现为大片的致密影,正常骨结构消失,病变边界不清,头和面,一大片。;羊年大吉

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