冠脉导丝课程教学课件.pptxVIP

指引导丝规范操作 与并发症的处理及预防;主要内容;主要内容;介入导丝的结构及功能;5;6;左手小指、无名指和中指与大鱼际握住Y接头；大拇指和食指捏住指引导丝，操控导丝的进出距离;左手小指、无名指和中指与大鱼际握住Y接头；大拇指和食指捏住指引导丝，操控导丝的进出距离;指引导丝的操作为什么要左手控制导丝的前进与后退，而不是由右手在旋转的同时操纵导丝前进与后退？;指引导丝的操作为什么建议使用旋钮（torquer），而不是使用右手的大拇指和食指搓转？;导丝操作的基本技巧（一）;仔细读片 血管走行路径 标志物 “激流险滩” 选择合适的投照体位 功夫在诗外！;导丝操作的基本技巧（三）;主要内容;;;术中继发性冠脉夹层发生率为25%~60%1;NHLBI将血管内膜撕裂分为6型;I. 边缘型 夹层平面位于正常血管段与偏心斑块的交界处;轻度夹层;患者女性， 58 岁，广泛前壁心肌梗死1 个月，再发心绞痛2w;采用Cullotte技术，置入2 枚DES;Stablizer supersoft 导丝到达病变处通过困难，造影显示LCX 闭塞;采用LV 氏方法（回撤球囊同时注射对比剂），证实导丝远端在血管真腔内;男性，61 岁，LCX多处严重狭窄病变，中间支近端严重狭窄;Whisper，2.0mm Balloon;导丝远端不在血管真腔内，夹层形成;亲水导丝;聚合物护套;软导丝反复粗