【2019年整理】麻醉药品和第一类精神药品处方权资格认定考试答案.docVIP

*** *** 麻醉药品和第一类精神药品处方权资格认定考试 单位： 姓名： 得分： 一．填空题：（28× 1 分=28 分） 1、麻醉药品是指连续使用后产生生理依赖性和精神成瘾性，能导致瘾癖 的药物。 2、“门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者使用麻醉药品、第一类 精神药品注射剂，每张处方不得超过 3 日用量，控（缓）制剂处方一次不超过 15 日用量，其它剂型麻醉药品、第一类精神药品处方一次不超过 7 日用量。 3、麻醉药品、第一类精神药品每张处方的注射剂不得超过一次常用量，片剂， 糖浆剂，酊剂不得超过 3 日常用量，连续使用不得超过 7 天。 4、麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色， 右上角标注“麻、精一”。 处方用钢笔书写， 字迹清楚， 不得涂改。 如有涂改医师必须在涂改处签名确认， 处方必须保存 3 年。 5、常用疼痛的评估方法有数字分级法、 主诉疼痛强度分级法和目测模拟法三种。 6、三阶梯止痛必须遵守口服给药、按阶梯给药、 按时给药、剂量个体化和注意 具体细节五个基本原则。 7、阿片类药的种类可分为：阿片片、阿片酊和复方制剂三种。 8、晚期癌症治疗的主要目的：早期、持续、有效地消除疼痛；限制药物的不良 反应；对疼痛及治疗带来的心理负担降到最低；最大限度地提高生活质量。 9、目前中国公布的口服吗啡片剂的最大剂量是每日 100mg。 10、当患者口服吗啡疼痛无缓解时，则按照 30%～50%剂量递增，直到疼痛完全 缓解，若经化疗后疼痛缓解，则按照 30%～50%剂量递减，逐渐停药。 二、判断题（ 6× 2 分=12 分，在正确的后面打“√” ，错误的打“× ”） 1、只有在患者疼痛剧烈时才用止痛药。 （× ） 2、癌症患者长期使用阿片类止痛药容易成瘾。 （√） 3、癌痛治疗使用度冷丁是最后的选择。 （× ） 4、医师在取得麻醉药品和第一类精神药品处方权后， 方可在本机构开具麻醉药 品和第一类精神药品处方，但不得为自己开具该类药品处方。 （√） 5、门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第 一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署 《知情同意书》。 （√） 6、最新颁布执业医师法第 37 款第七条规定，凡是不按照规定使用麻醉药品、 医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的，则由县级以上人民政府卫生行政 部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动，情节严重的，吊销 其执业证书，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 （√） 三、单选题（ 5× 2 分=10 分，在正确的后面打“√” ） 1、最近调查表明： 在我国的综合医院和专科医院的各项癌症病人中， 伴有不同 程度的比例占： ①100% ②14.5% ③89%√ ④51.5% 2、只要正确地遵循癌症三阶梯止痛方案，能够很好的控制疼痛比例占： ①100% ②20% ③80% ④90%√ ⑤65.5% 3、吗啡的临床应用原则正确的是： ①只要病人有需要，任何医生都可以开具。 ②无论何种原因的疼痛，首先使用本药给病人止痛。 ③本药连续使用 3～5 日即产生耐受性， 1 周以上可致依赖性，仅用于疼痛原因 明确的急性疼痛且短期使用或晚期癌性重度疼痛。√ ④本药缓释片和控释片可用于任何情况的镇痛。 4、在疼痛治疗方式中，首选的方式是： ①注射给药 ②直肠给药 ③口服给药√ ④贴敷给药 ⑤舌下含服 5、精神药品是指： ①对中枢神经系统具有抑制作用的镇静催眠药。 ②对中枢神经系统具有兴奋作用的中枢兴奋药。 ③对中枢神经系统具有抑制作用的镇静催眠药或具有兴奋作用的中枢兴奋药 物。√ ④可引起全身麻醉作用的药物。 四、问答题（ 10 分× 4=40 分） 1．麻醉药品：芬太尼针、瑞芬太尼针、哌替啶针、吗啡针、可待因片、吗 啡缓释片、布桂嗪针 一类精神药品：丁丙诺啡注射液、氯胺酮针． 二类精神药品：苯巴比妥钠、阿普唑仑片、艾司唑仑片、地西泮、咪达唑仑针 . 2．首诊医师应当亲自诊查患者， 建立相应的病历，要求其签署《知情同意 书》。病历中应当留存下列材料复印件： （1）二级以上医院开具的诊断证明； （2）患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件； （3）为患者代办人员身份证明文件。 开具处方时，麻醉、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过 3 日常用量； 控缓释制剂，每张处方不得超过 15 日常用量；其他剂型，每张处方不得超过 7 日常用量。并且应当要求患者，每 3 个月复诊或者随诊一次。 根据 WHO 癌痛三阶梯治疗指南 ,癌症疼痛治疗有五项基本原则 : (1)首选无创途径给药 :如口服,芬太尼透皮贴剂 ,直肠栓剂 ,输液泵连续皮下输注 等。可依患者不同病情和不同需求予以选择。 (2)按阶梯给药 :指镇痛药物的选择应依