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高尿酸血症与高血压早期肾损害的相关性及其护理 【摘要】目的探讨高尿酸血症与高血压早期 肾损害的相关性及其护理。方法高血压患者140例, 根据血尿酸水平将其分为正常尿酸组（NUA） 100例 和高尿酸血症组（ 和高尿酸血症组（HUA） 40例， 并行血尿酸、空腹 血糖、血脂、肝功能、肾功能、体质量指数测定。结 果 ①高尿酸组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、血尿 酸（UA）、三酰甘油（TG）较正常尿酸组均明显升高 (P 【关键词】高血压；高尿酸血症；早期肾损害; 护理 随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，高 尿酸血症及其相关疾病的发生率急剧上升。GOCADAN 研究表明血尿酸与高血压的发生、发展有着密切的关 系，不良生活方式为高血压早期肾损害可逆性的危险 因素。早期准确诊治和积极护理干预至关重要。本文 通过回顾性分析对本市芝山社区内符合2010年版高 血压防治指南标准的高血压患者140例进行血尿酸测 定，探讨高血压患者合并高尿酸血症、肾脏病变的关 系并制定相应的护理对策，报告如下。 1资料与方法 1. 1 一般资料 选取2012年5?12月芝山社区内 符合2010年版高血压防治指南标准的高血压患者140 例。根据血尿酸水平（男性＞428 n mol/L,女性＞357 u mol/L）将其分为两组：高尿酸血症组（HUA）：男 26例，女14例，平均年龄（67.26±4.47）岁；正 常尿酸组（NUA）：男52例，女48例,平均年龄（65.27 ±5.05）岁；入选标准：①按照2010年版中国高血压 防治指南标准确诊为高血压；②所有对象均排除高血 压、糖尿病、原发性肾脏疾病、风湿免疫性疾病、恶 性肿瘤、血液病、痛风等。 1. 2研究方法研究者将所有入选患者均记录其 年龄、性别、吸烟史、高血压家族史、体重指数、收 缩压（SBP）、舒张压（DBP）,在患者空腹12 h后于 清晨取静脉血，以酶法检测空腹血糖（FBG）、总胆 固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇 （HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、尿酸（UA）、 尿白蛋白肌酹比（ACR）、血胱抑素C （CysC）、尿素氮 （BUN）、肌酹清除率（Ccr）等生化指标。 1. 3统计学方法采用SPSS13.0统计学软件进行 统计分析。计量资料以均数土标准差（x-±s）表示, 米用t检验；计数资料以率（％）表不，米用x 2检 验。相关性分析采用Pearson分析，多因素分析采用 Logistic回归分析。P0.05）o见表2。 表2两组患者肾脏及相关指标比较（n, x-±s） 项目正常尿酸组（n=200）高尿酸组5二40） ACR (mg/mmol) 0.86 + 0.35 1.53±0.71a CysC (mg/L) 0.88±0.21 1.18±0.39a BUN (mmol/L) 5.79±2.00 5.82±1.59b Scr ( P mol/L) 72.82±19.32 74.25±21.04b Ccr (ml/min) 85.19± 18.32 75.36±22.36a 注：与正常尿酸组比较，bP20 ng/min）的患 病率为26.2%，而知晓率仅为3.4%0唐胜等［2］对广 血症组的白蛋白尿、肾功能下降、肾结石和慢性肾脏 病的发病率显著高于非高尿酸血症组。 本研究 表明，血尿酸水平的升高，加重了高血压肾脏的损 害。研究证实血尿酸水平与高血压之间有关联。结果 显示，HUA组患者ACR、CysC水平明显高于NUA组， 多元回归分析显示，尿酸是ACR、CysC升高的独立 危险因素。虽然两组患者血尿素氮、血肌酹水平比较 差异无统计学意义（P0.05）,但HUA组肌酹清除率 明显低于NUA组，其原因是早期轻度肾脏损害肾功 能代偿，BUN和Scr尚可维持在正常范围，Ccr较 西城乡居民高尿酸血症的流行病学调查显示, 西城乡居民高尿酸血症的流行病学调查显示, 高尿酸 BUA、Scr更敏感地反映肾功能损害。两组患者尿ACR、 血Cys C变化相一致，提示高血压早期肾脏损害和高 尿酸血症密切相关。 3.2护理对策 3.2.1饮食护理给予患者低卩票吟饮食，食入卩票 吟总量