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- 2019-06-19 发布于湖北
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肘关节恐怖三联征 创伤骨科5月份病例讨论 谢莎莎 病例简介 患者李华。男性33岁。因摔伤致右关节疼痛伴活动受限两天于2017年5月4号入院。患者自述于两天前大约两米高处坠落摔伤,当时感右上肢疼痛,右上肢肘关节不能活动,无开放性伤口,当时无头晕皮肤苍白四肢厥冷,恶心呕吐等症状,下额有少量擦伤,患者受伤后,送至衡阳市正骨医院接受治疗,急诊科拍摄x片及肘关节ct提示右肘关节脱位并骨折,于2017年5月3号行手法复位等对症处理后复查右肘关节x片,提示右肘关节脱位已经纠正,患者要求进一步诊治遂来我院门诊就诊门诊拟“右肘关节恐怖三联征”收住入我院住院治疗,入院时四测正常。 既往史个人史 患者既往体健,否认高血压糖尿病,肝炎结核伤寒痢疾等传染性病史无外伤及手术史无输血史,否认药物及食物过敏史,预防接种史不详。 患者生于原籍无外地久居史无血吸虫疫水接触史,生活规律无不良嗜好及毒物接触史否认重大精神创伤。已结婚育有一子伴侣及儿子体健家族中无特殊病史可循无遗传病史。 入院体格检查 2017-05-04 常规心电(南华大学附属南华医院):窦性心律,正常心电图。2017-5-4 (胸部正位+胸部左侧位;右肘关节正侧位片DRX-1):右侧肱骨远端外侧缘骨折。右桡骨小头外前方可见多个骨片影:建议CT三维。心肺目前未发现明显异常X线征象。左侧肋膈角模糊。2017-5-
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