血凝的分析研究.pptVIP

活化部份凝血活酶时间APTT 是反映内源性凝血途径中VIII、IX、XI、XII因子水平的实验，APTT只反映因子水平，并不反映凝血因子是否活化。 反映内源凝血的筛选实验 原理：在抗凝血浆中，加入过量的活化接触因子激活剂（如白陶土）和部分凝血活酶（代替血小板磷脂），再加入适量的钙离子即可满足内源凝血的全部条件。从加入钙离子到血浆开始凝固所需的时间即为活化部分凝血活酶时间。 参考范围 32-43秒，受检者较正常对照值延长10s以上才有意义。 白陶土（接触因子激活剂） 部分凝血活酶（脑磷脂） ?Ca2+ 凝固时间 血浆 APTT的临床意义 APTT延长： Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ和Ⅻ因子中某一项或几项因子水平缺乏；血友病甲、血友病乙。 肝脏疾病、肝硬化、DIC后期继发纤溶亢进时，敏感性略差。 肝素治疗的监护： 　　　一般在肝素治疗期间，APTT维持在正常对照的1.5-2.5倍适宜。 溶栓治疗时，ATPP与PT、TT应将值控制在正常值的2倍。 APTT缩短： 见于血液呈高凝状态，DIC早期、血栓前状态、血栓性疾病。 血浆纤维蛋白原测定 Fbg 检测原理：血浆中加入过量的凝血酶，使纤维蛋白原变成纤维蛋白。 参考值：2-4g/L [意 义] 减少： 1．先天性纤维蛋白原缺乏症，原发性Fg减少、原 发纤溶 2．DI