肾血管性高血压临床路径.PDF

肾血管性高血压临床路径 （2010 年版） 一、肾血管性高血压临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为肾动脉狭窄伴肾血管性高血压 （ICD-10:I70.1 伴I15.0 ）。 行肾动脉成形或支架置入术 （ICD-9-CM-3 ：（39.9003/00.5501 ）伴39.5002 ）。 （二）诊断依据。 根据2002 年AHA《肾动脉血运重建临床试验报告指南》、 2005 年《中国高血压防治指南》、2005 年ACC/AHA 与2007 年TASC 的外周动脉病诊疗指南。 1.肾动脉病变:影像检查显示肾动脉主干和/或一级分支 狭窄（≥50% ），狭窄两端收缩压差20mmHg 或平均压 差10mmHg。 2.高血压：持续增高，多数达Ⅱ或Ⅲ级，60 岁的患者多 SBP/DBP 同时升高,但老年患者可仅有 SBP 升高；对ACE 抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂的反应敏感,降压幅度大；肾 动脉狭窄解除后血压明显下降或治愈。 3.病变侧肾发生明显血流量下降