密云河南寨镇二〇〇八新型农村合作医疗制度实施方案.docVIP

PAGE PAGE 8 河政发[2007]19号 河南寨镇二〇〇八年度 新型农村合作医疗制度实施方案 为进一步提高新型农村合作医疗制度的保障水平，实现人人享有基本卫生保健服务的目标，根据《北京市人民政府办公厅转发市民政局等部门关于进一步完善农村特困人员医疗救助制度意见的通知》（京政办发[2007]13号）和《北京市人民政府办公厅转发市卫生局等部门关于调整和完善本市新型农村合作医疗筹资标准和补偿政策意见的通知》（京政办发[2007]55号）及密政办[2007]51号文件精神，结合我镇实际，制定本实施方案。 一、指导思想 以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，建立健全符合新型农村合作医疗制度发展规律的运行机制，逐步提高新型农村合作医疗的人均筹资标准和补偿水平，有效减轻农民医疗负担，全面推进我县新型农村合作医疗制度的健康发展。 二、工作目标 （一）通过调整和完善本县新型农村合作医疗筹资标准和补偿政策，建立符合我县农村地区经济社会发展水平的新型农村合作医疗筹资增长机制和补偿机制，进一步缩小农村与城镇居民基本医疗保障水平之间的差距。 （二）全镇各村农民参合率要达到87％以上（申报新农村及生态村的村参合率要达到90%以上）。 三、工作原则 （一）在资金使用方面坚持县级统筹、合理补偿、扩大受益面。 坚持“县级统筹、以收定支、收支平衡、超支自负”的资金使用原则，科学合理的制定补偿方案，引导农民在县、镇、村级医疗机构就近就医，普惠参合农民。 （二）在资金管理方面，坚持专款专用、加强监管、专项审计。 将新型农村合作医疗资金纳入基金专户，坚持专款专用，加强对资金运行管理的监督检查力度，实行专项资金年度审计制度。 （三）在制度建设方面，坚持积极推进、逐步完善、加强衔接。 以建立全县统一的覆盖城乡居民基本医疗保障制度为目标，创造性的推进新型农村合作医疗制度建设，确保新型农村合作医疗规范、高效、有序运行。 四、新型农村合作医疗参加人员范围 凡本县行政区域内具有农业户口的农村居民、中学毕业由农业户口转为城镇户口尚未参加工作的居民，父母为农业户口而本人为城镇户口的新生儿童以及小城镇户口、占地转居尚未就业且未参加城镇职工医疗保险的人员均可加入合作医疗。 五、新型农村合作医疗的登记。 （一）农民以户为单位参加农村合作医疗，家庭成员全部参加。 各村委会根据户口本上登记的人员情况以户为单位进行参合人员的登记和汇总，负责本村合作医疗资金个人交费的收缴工作，上交到本镇合作医疗管理所，各镇合管所审核后上交到县合作医疗管理中心。 （二）医疗证的使用 新型农村合作医疗证在全县一级医院通用，享受门诊减免政策。各村委会协助乡镇合作医疗管理所进行注册登记，核实今年加入时有无人员变更，填齐缴费情况及有效期。 原则上每户一本医疗证，但确实因为家庭成员居住分散而使用一本医疗证不方便的家庭，在交齐全家参合人员照片后，根据需要提供医疗证，发证时在户主医疗证号上方明显位置注明“副证”字样。 合作医疗证损坏或丢失的，凭村委会证明及户主身份证或户口本到本乡镇合作医疗管理所办理补证手续。 六、新型农村合作医疗资金筹集与管理 （一）资金筹集 1、市财政年人均补助标准为135元；县财政年人均补助标准为95元；乡镇财政年人均补助标准为50元；农民每人年出资额为40元，人均筹资总额达到320元。 2、合作医疗个人缴费截止日期为2007年12月25日，逾期不缴费的视为自愿放弃加入合作医疗。 3、参合周期： 2008年1月1日2008年12月31日。 4、农村五保户和最低生活保障对象的农民参加合作医疗，个人缴费部分由财政部门给予补贴。 5、镇政府对参加农村合作医疗的独生子女家庭（父母及本人）给予每人每年5元的经济补贴。（凭独生子女父母光荣证给予补助） 6、其他方式：鼓励有经济能力的村集体对本村参加合作医疗的农民给予补贴。村办企业以及其他经济实体，为其村民支付农村合作医疗资金，按照市文件规定可在税前列支。 （二）、资金管理 1、新型农村合作医疗资金是民办公助的社会性资金，要按照以收定支、收支平衡和公开、公平、公正的原则，由县合作医疗管理中心严格进行管理，必须做到专款专用，专户储存，不得弄虚作假、挤占挪用。 2、按照新型农村合作医疗资金管理办法之规定，全部资金必须存入国有商业银行并设立专门帐户。 3、设立10%合作医疗专项风险基金，以确保资金运行安全，基金产生的利息纳入合作医疗专项资金管理，用于参合农民医药费的报销，不得用于其它开支。 七、新型农村合作医疗就医范围 市内公立医院、本县辖区内的县医院、中医院、妇幼保健院、结核病防治所、精神保健院、各社区卫生服务中心（卫生院）、社区服务站及定点村卫生室。 八、基本统筹 （一）报销原则 1、实行按级、按项、按比例、分段计算