2016225糖尿病基本知识.ppt

* 推荐的胰岛素注射部位 短效 — 腹部 中、长效 — 大腿 预混— 早晨：腹部 晚上：大腿 2016.2.25 * 注射部位的轮换 每次注射的间距 应在2.5cm以上 1 2 3 4 5 6 7 8 ~ 肚脐 5 cm 2016.2.25 * 胰岛素副作用 过敏反应： 注射部位发红、肿胀、搔痒、皮疹等 皮下脂肪萎缩 胰岛素水肿 低血糖反应 2016.2.25 * 胰岛素注射笔 使用前上下挥动注射笔至少10次，直至胰岛素均匀； 消毒瓶塞，安放笔用针头； 注射前请先尽量排气泡， 检查胰岛素流量； 调节所需的胰岛素剂量，注射胰岛素； 注射完毕后，将针头取下，安全正确处理。 2016.2.25 * 持续皮下胰岛素注射（Continuous Subcutaneous Insulin Infusion，CSII）* 即胰岛素泵，如Minimed 507、508。 2016.2.25 * 4、自我监测 监测方法：4-7次/日 ， 餐前、后 利于严格控制血糖，减少和预防并发症的发生； 控制空腹及餐后血糖达标，减少、减缓糖尿病并发症 2016.2.25 * 糖尿病控制标准 6.2 % 糖化血红蛋白 4.4-6.1 4.4-8.0 空腹 餐后 mmol/l 血糖 良好 单位 名称 6.2-8.0 ≤7.0 ≤ 10.0 一般 8.0 7.0 10.0 不良 2016.2.25 * 低血糖的防治 血糖低于 50mg/dl(2.8 mmol/l) “一次严重的医源性低血糖或由此诱发的心血管事件 可能会抵消一生维持血糖在正常范围内所带来的益处” 2016.2.25 5、健康教育 指导：自我监测和护理能力 技能：监测血糖、注射胰岛素 知识：饮食、锻炼、用药、防治并发症（规律生活，戒烟、酒。注意个人卫生，养成良好的卫生习惯）。 指导家属:了解DM知识、协助病人的治疗 定期复诊 携带糖尿病卡片，以备急需 * 低血糖的症状 饥饿感 出冷汗 浑身无力 意识模糊 心悸 2016.2.25 * 低血糖的原因 进食太少 药物过量 过量饮酒， 尤其空腹 饮酒 运动量过大 2016.2.25 * 低血糖的处理 喝含糖饮料 吃复合碳水化合物食物 吃糖果饼干类食物 送医院治疗 2016.2.25 2016.2.25 * 谢谢您的聆听！ * 这里向大家介绍每天应摄入总热量的计算三步法。每天需要的热量=理想体重×自己所属的热量级别。其中，理想体重是指按照科学的统计数据得出的不同身高适合的体重，理想体重的算法为身高-105；另外可根据自己的实际运动状态选择热量级别。 * 热量级别按照平时体力活动可分为卧床、轻体力、中体力、重体力，按体型可分为肥胖/超重，正常和消瘦，以轻体力正常体型为基准，体力活动每增加一级，热量增加5千卡/公斤体重。肥胖者减5千卡，消瘦者增加5千卡。根据这个表选出适合您的级别，将相应的热量×理想体重，即可算出您一天所需的总热量。 * 下面我们简单举例说明一下，比如老张，今年46岁，身高175cm，体重75kg * 根据公式可以得出理想体重=175-105=70公斤，老张体型正常，属于轻体力活动，所以每天的总热量应为30×70=2100千卡。 * 对于糖尿病患者乃至普通人群，日常的饮食应按照饮食金字塔选择，脂肪油类和糖类因属于高热量食品应少吃，肉类豆类、海鲜等富含蛋白质可适量吃一些，而绿叶菜、水果之类则应在不影响血糖的情况下适当多吃些，谷类等粗粮富含碳水化合物和膳食纤维，应为每天吃的量最多的食物，但应在控制总热量摄入的前提下摄入。通过饮食金字塔的调整，可以让我们获得比较均衡的营养摄入。下面我们具体了解一下各种营养素的摄入比例到底应该是多少？ * 三大营养素中，碳水化合物是人体的主要供能物质。1克碳水化合物可产生4千卡热量。碳水化合物是我国人民的主食，它是人体的主要功能物质，而且，碳水化合物在人体内分解的产物是二氧化碳和水，不会加重肝肾负担，是最理想的能量来源。碳水化合物按来源可分为谷类如米面等；糖类如白砂糖、葡萄糖、水果糖等；水果类如苹果、梨、桃等；另外还有部分蔬菜如豆类也含有一定的碳水化合物。 * 脂肪属于高热量的食物，1克脂肪可产生9千卡热量，若每日摄入过多，可导致体重增加、血脂升高、增加胰岛素抵抗和发生心脑血管疾病的风险。但脂肪也可分为好脂肪和坏脂肪，其中坏脂肪指的是饱和脂肪酸，多存在于畜肉类中，它可使总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平增高，促进动脉粥样硬化，因此每日摄入量应少于10%。而好脂肪为不饱和脂肪酸，多存在于植物油和鱼类脂肪中，它可降低胆固醇、甘油三酯水平，对改善血脂水平有益。 * 蛋白质作为三大营养物质之一，对人体生长发育、