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2019 年护理部工作计划
2019 年是深化医疗体制改革的攻坚之年, 是继续“加强优质护理服务” 抓好
护理质量与持续改进的关键一年,护理部结合医院总体工作目标,紧紧围绕 “质
量、安全、服务、管理、绩效”新标准开展工作,认真履行岗位职能,持续改进
护理质量,为患者提供安全、满意的服务。现将本年度工作计划制定如下:
一、工作目标
( 一)常态化工作:
1. 加强护理管理,完善各项标准,提高管理效率与质量;
2. 加强质量管理,持续改进护理质量,保证护理安全。
(二)重点工作:
1. 优化护理服务内涵,切实落实责任制整体护理;
2. 加大人才培养, 力争做到护理管理人员的管理培训全覆盖; 实行护理人员分
层级管理,发挥高层级人员引领带头作用;
3. 大力发展护理专科,提高护理专业化水平;
4. 以敏感指标为导向,提高护理科学化管理水平
5. 加强护士岗位管理、绩效管理,激发调动护士工作积极性创造性;
6. 培训中医护理技术, 使之能运用于临床, 为解决患者的问题提供更多的手段;
7. 改进健康教育方式,提高老年、低文化患者的健康教育知晓率。
( 三)顺利通过三级乙等医院评审。
二、具体措施
(一)常态化工作:
1. 加强护理管理,修订考核标准,提高管理效率与质量
健全临床护理工作制度和规范,明确护理人员岗位职责。结合 2018 年临床护
理工作实践,修订护理质量考核表,优化护理工作流程。
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2. 加强质量管理,持续改进护理质量,保证护理安全
(1)护理部制定切实可行的护理质量管理目标, 落实各级护理人员的工作目标
和责任。临床科室护士长制定本科室的护理质量管理目标和落实措施, 建立检查、
考评、反馈制度,实现护理质量的持续改进。
(2)重新调整护理质量管理委员会考核小组成员的分工, 每月进行护理质量总
督查,护理部主任经常深入各科室检查、督导、考评,各护理单元每周进行护理
质量自查, 护士长对本科的护理工作落实五次查房, 对存在的问题及时整改追踪,
适时修订护理质量标准,完善制度、规范。
(3)每月护士长例会上评价护理质量与安全,对存在问题进行原因分析,讨论
改进的方法;
(4)护理部每月统计分析各科上报的护理问题, 从问题中找出共性的问题,指
导改进;
(5)每半年召开一次全院性护理质量与安安全点评会,对典型的、对患者的安
全影响大的不良事件,全院进行讨论与分析,提出整改措施。
(6)逐步完善三级质控体系, 强化病区一级质控,重点抓好护理人员的环节监
控、病人的环节监控、时间的环节监控和护理操作的环节监控。
1 )护理人员的环节监控:对新入、转科、实习护士以及有思想情绪的护士加强
管理、做到重点交待、重点跟班,重点查房。
2 )病人的环节监控:新入院、新转入,危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷
潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。
3 )时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均
要加强监督和管理。护理部 / 科护士长进行不定时查房。
4 )护理操作的环节监控:督导护理人员落实核心制度,对输液、输血、用药、
手术等各环节执行正确查对及正确的身份识别。
(7)进一步加大感染控制力度,严格遵守执行消毒隔离制度,加强职业防护,
保障患者及护理人员安全,做好一次性物品、医疗垃圾的管理、使用、处理。
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(8)健全、完善患者风险评估制度; 加强危急重症病人及护理不良事件的管理,
对上报的危重患者和不良事件护理部及时下病区进行查看,提出合理化建议,避
免医疗纠纷的发生。各项护理技术小组(糖尿病、压疮技术、 PICC技术、静脉输
液等)积极开展工作,对高危患者的高危风险进行评估管理,减少相关不良事件
的发生。
(二)重点工作:
1. 优化护理服务内涵,切实落实责任制整体护理
继续坚持“以病人为中心”的服务宗旨,大力推进优质护理服务,加强责任
制整体护理工作的落实。
(1)把改善服务态度、 提倡主动微笑服务做为护理工作重要内容之一,变被动
服务为主动服务,主动服务为满意服务,满意服务为感动服务, 2019 年力争实现
护理服务零投诉。
(2)改变排班模式,优化护理服务流程,做到人人有职责,人人有分工,真正
做到责任到护,包床到护。
(3)落实“以病人为中心”的服务理念,按照入、出院护理流程,分级护理、
专科护理工作标准,实施个性化的责任制整体护理,为患者及家属提供安全、优
质、高效、满意的服务。
(4)科室每月、护理部每季度进行病人满意度调查,每季度召开工休座谈会,
广泛听取患者及家属意见,不断改善服务态度,提高服务质量,达到六满意。
(5)积极开展延伸护理服务,建立“党建村医通微信群” ,定期对出院病人电
话随访,不定期组织患者进行康复相关知识的讲座、每天组织患者和家属训练健
康操,不定期下社区开展健康知识讲座
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