家庭财产基本险附加家庭雇主责任险-都邦保险.docVIP

第 PAGE 1 页 共 NUMPAGES 3 页 都邦财产保险股份有限公司 附加家庭雇主责任保险条款 （保监会备案编号：都邦（备-家财）[2015]（附）28号） 总则 第一条 本附加保险合同须附加于各种家庭财产保险（以下简称“主保险合同”）。主保险合同所附条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等，凡与本附加保险合同相关者，均为本附加保险合同的构成部分。凡涉及本附加保险合同的约定，均应采用书面形式。 保险责任 第二条 在本附加保险合同保险期间内，被保险人雇佣的家政服务人员因从事被保险人的家务工作遭受意外所致人身伤亡，依照中华人民共和国法律（不包括港澳台法律）应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人依照本附加保险合同的约定在各分项限额内负责赔偿。 第三条 保险事故发生后，被保险人因保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，对应由被保险人支付的仲裁或诉讼费用以及事先经保险人书面同意支付的其他必要的、合理的费用（以下简称“法律费用”），保险人按照本附加保险合同约定也负责赔偿。 责任免除 第四条 下列情况下发生或因下列原因导致的任何损失、费用和赔偿责任，保险人不负责赔偿： （一）被保险人或其家庭成员的故意行为； （二）战争、敌对行为、军事行为、武装冲突、恐怖活动、罢工、骚乱、暴动； （三）核反应、核污染和放射性污染； （四）家政服务人员为被保险人生产或经营性质的工作提供服务导致的人身伤亡； （五）被保险人或其家庭成员在精神错乱、智障状态下所造成的家政人员人身伤亡； （六）家政服务人员由于疾病、传染病、分娩、流产以及因此而实施内外科手术所致人身伤亡； （七）家政服务人员自残、自杀、从事违法行为所致的人身伤亡； （八）家政服务人员因酒精或药剂的影响所发生的人身伤亡； （九）家政人员使用各种机动车、船及飞行器导致的人身伤亡。 第五条 下列损失、费用和责任，保险人也不负责赔偿： （一）罚款、罚息及惩罚性赔偿； （二）精神损害赔偿； （三）被保险人与家政人员或者雇佣机构订立的合同项下应承担的合同责任，但即使没有这种合同，被保险人依法仍应承担的责任不在此限； （四）可依法律及政府之规定而有所补偿，或从其它福利计划或医疗保险计划（包括社会医疗保险中从个人医疗帐户中扣减部分）取得部分或全部补偿的部分； （五）其他不属于本附加保险合同保险责任范围内的损失和费用。 赔偿限额与免赔额（率） 第六条 赔偿限额包括每次事故每人赔偿限额、每次事故赔偿限额、累计赔偿限额，各项赔偿限额由投保人与保险人协商确定，并在本附加保险合同中载明。 保险人对每次事故的赔偿金额最高不超过保险单载明的每次事故责任限额，保险期间内的总赔偿金额不超过保险单载明的累计责任限额。 第七条 免赔额由投保人和保险人协商确定，并在本附加保险合同中载明。 被保险人义务 第八条 被保险人申请赔偿时，应提供保险单、索赔申请、事故原因证明、县级以上医疗机构出具的医疗证明及医疗费用单据、户口注销证明、经保险人认可的和解协议或有关法律文书（判决书、裁决书、裁定书、调解书）以及其他必要的有效单证材料。 被保险人未履行本附加保险合同约定的索赔材料提供义务，导致保险人无法核实损失情况的，保险人对无法核实的部分不承担赔偿责任。 第九条 被保险人收到家政服务人员的损害赔偿请求时，应立即通知保险人。未经保险人书面同意，被保险人对家政服务人员及其代理人作出的任何承诺、拒绝、出价、约定、付款或赔偿，保险人不受其约束。对于被保险人自行承诺或支付的赔偿金额，保险人有权重新核定，不属于本保险责任范围或超出应赔偿限额的，保险人不承担赔偿责任。在处理索赔过程中，保险人有权自行处理由其承担最终赔偿责任的任何索赔案件，被保险人有义务向保险人提供其所能提供的资料和协助。 赔偿处理 第十条 保险人的赔偿以下列方式之一确定的被保险人的赔偿责任为基础： （一）被保险人和向其提出损害赔偿请求的家政服务人员协商并经保险人确认； （二）仲裁机构裁决； （三）人民法院判决； （四）保险人认可的其他方式。 第十一条　被保险人给家政服务人员造成损害，被保险人未向该家政服务人员赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 第十二条 发生保险责任范围内的损失，保险人按以下方式计算赔偿： （一）对于每次保险事故造成的家政服务人员伤残或死亡，保险人按下列方式赔偿： 1.死亡：在保险单载明的每次事故每人赔偿限额内赔偿。 2.伤残：经二级以上（含二级）或保险人认可的医疗机构根据国家标准《劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级》（GB/T16180-2006）鉴定，构成本保险合同所附《残疾程度赔偿比例表》所列残疾等级之一的，保险人在每次事故每人赔偿限额乘以该项残疾所对应的给付比例所得数额内赔偿。 对于同一保险事故，被保险人不得就其家政服务人员同时申请死亡赔