急性化脓性腹膜炎AcutePurulentPeritonitis.ppt

脓胸患者的护理 慢性脓胸的病因 急性脓胸未及时治疗 急性脓胸处理不当 脓腔内有异物存留 合并支气管或食管瘘而未及时处理 比邻的慢性病灶的反复传入 特殊病原菌存在，导致纤维层增厚、肺膨胀不全，使脓腔长期不愈 临床表现（急性） 体查： 望诊 患侧呼吸运动减弱，肋间隙饱满 触诊 患侧语颤音减弱 叩诊 呈浊音，脓气胸者上胸部叩诊呈鼓音，下胸部叩诊呈浊音 听诊 呼吸音减弱或消失 （5）呼吸功能训练 （6）保证胸腔引流管通畅： 急性脓胸：如能及时彻底排除脓液，使肺逐渐膨胀，脓腔闭合，一般可治愈。 慢性脓胸：注意引流管的粗细，引流位置、和深浅。 * * 脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染 分类 感染波及的范围：局限性、全脓胸 感染的致病菌：化脓性、结核性、特异病原性脓胸 病程： 急性、慢性脓胸 脓胸 病因病理 急性脓胸 继发性感染 主要的原发病灶：肺部 常见的致病菌：金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、链球菌、大肠杆菌、真菌、结核杆菌和厌氧菌等 ?直接侵入或破入胸膜腔 ?外伤、异物、手术污染或血肿引起继发感染 ?淋巴途径 ?血源性播散 感染途径 感染侵犯胸膜后，大量炎性胸水渗出 早期：渗出液稀薄，浆液性 排出渗液，肺复张 病程进展：脓细胞及纤维蛋白增多，渗出液逐渐转为脓性 病理 病理 局限性脓胸：病变