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呼吸机进阶培训 机械通气 机械通气的定义 机械通气 是指患者通气和/或换气功能出现障碍时，运用器械使患者恢复有效通气并改善氧合的方法。 机械通气的上机标准 呼吸衰竭一般治疗方法无效者； 呼吸频率大于35～40次/分或小于6～8次/分； 自主呼吸微弱或消失； 呼吸衰竭伴有严重意识障碍； 严重肺水肿； PaO2小于50mmHg,尤其是吸氧后仍小于50mmHg PaCO2进行性升高，pH持续下降。 禁忌症和相对禁忌症 　　◎ 气胸及纵隔气肿未行引流者；　　◎ 肺大疱；　　◎ 低血容量性休克未补充血容量者；　　◎ 严重肺出血；　　 呼吸机的基本构造 呼 吸 机 的 构 成 AARC推荐的分类 机械通气的触发和切换 触发：时间、压力、流速 通气目标：容量、压力 吸呼切换 时间 容量 流速 压力 正压通气的时相 吸气触发阶段（trigger） 吸气相（inspiratory phase） 吸气向呼气的切换（cycle） 呼气相（expiratory phase） 机械通气的触发和切换 触发：时间、压力、流速 通气目标：容量、压力 吸呼切换 时间 容量 流速 压力 触 发-压 力 在开始吸气前吸气阀和呼气阀均关闭呼吸回路中无气流,病人吸气时的负压触发呼吸. 在压力下降过程病人未得到任何气流. 触 发-流 速 在呼吸前,呼吸机在回路中提供一个低流量的持续气流.