动物许可证核发操作规范.DOCVIP

PAGE 附件3 实验动物使用许可 申 请 书 （示范文本） 申请单位（盖章）：×××有限公司 法定代表人（签字）：张×× 申请日期：××××年×月×日 联系人：李×× 联系电话： 受理单位： 受理日期： 填 报 说 明 1.本申请书中“设施类别”是指《中华人民共和国实验动物标准实验动物 环境及设施》所规定的“设施分类及技术要求”（如：普通环境、屏障环境、隔离环境等）。 2.同一单位不在同一地点的动物实验设施，需分别申领许可证。 3.新建设施需在试运行后正式启用之前申领许可证。 4.本申请书及如下附件一并提交，方可作为完整申请材料予以受理。 （1）所用实验动物来自有许可证单位的证明，即动物来源单位的“实验动物生产许可证”复印件及实验动物质量合格证； （2）省级实验动物质量检测机构出具的环境及设施检测报告； （3）其它相关证明材料。 5.用钢笔或计算机填写，字迹工整清楚。 6.空格不够填写时，可另附加页。 7.本申请书同样适用于增加适用范围。 1.单位基本情况 单位名称：×××有限公司 单位地址: ××市×路×号 邮政编码：530000