第章护理管理与质量持续改进修改后.pdf

第五章 护理管理与质量持续改进 （评审要点合计：403 评价要素合计：1006） 一、确立护理管理组织体系 评审标准 评审要点 评价要素 检查方法 依据 5.1.1院领导履行对护理工作领导责任，对护理工作实施目标管理，协调与落实全院各部门对护理工作的支持，具体措施落实到位。 5.1.1.1 【C】 1.有护理组织管理体系架构图。 □有□无 1.资料查阅： 有在院长 1.有在院长 （或副院长）领导下的 2.院长或副院长参加护理管理专题会议： ⑴到护理部查看以下材料： （或副