啡的不良反应与防治.pptVIP

镇痛药及辅助药联合用药的不良反应： ?消化道溃疡：多种NSAID合用会显著增加胃十二指肠溃疡的危险 ?便秘：阿片类镇痛药与5-HT3受体拮抗剂类抗呕吐类药或阿片类药与抗抑郁类药联合用药可能加重便秘 ?肝毒性：卡马西平等抗惊厥类药与对乙酰基酚合用，尤其是单次超量或长期大剂量用药时，肝脏中毒的危险性增加，而后者的疗效降低 镇痛药及辅助药联合用药的不良反应： ?肾毒性：对乙酰基酚与NSAID联合用药，尤其是大剂量用药时，可显著增加发生肾乳头坏死等肾毒性的危险 ?排尿困难：阿片类药与镇静剂类药及抗抑郁药类合用，可明显增加发生尿潴留危险 ?镇静：阿片类镇痛药与催眠镇静剂，抗呕吐类药与催眠镇静剂，抗抑郁药与催眠镇静剂，都可明显增加药物的镇静作用，导致嗜睡、昏睡等过度镇静 镇痛药及辅助药联合用药的不良反应： ?精神症状：三环类抗抑郁药可使糖皮质激素引起的精神症状加重。也可降低癫痫阈值从而降低抗惊厥类药的作用。抗惊厥药可加重与局麻药及抗心律失常药合用精神症状及中枢神经系统不良反应。曲麻多与作用于中枢神经系统的药合用时，对中枢神经系统的作用可增加 ?凝血功能障碍：对乙酰基酚及NSAID与抗凝血药合用，可使凝血时间更延长，长期大量合用对乙酰基酚及NSAID，因可减少凝血因子在肝脏内的合成，有增强抗凝药的作用，因此同时用抗凝血药时，应根据凝血酶原时间进行调整 镇痛药及辅助药联合用药的不良