原创力文档- 1、本文档共22页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
查看更多
放射科病例讨论 病 例 1 病史资料 男性，49岁 病史：咳嗽、咯血1月，憋气10余日； 查体：双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音； 实验室检查： WBC：13.7H 109/L LY%：19.8 GR%：76.1 支气管镜 右肺上叶支气管口菜花样肿物，内镜不能通过，质脆易出血，中、下叶支气管及中间段支气管未见异常。 内镜诊断：右上中央型肺癌 影像表现 X-RAY：右肺团块影，边界清，边缘光滑，侧位似有分叶。 CT：右肺软组织密度团块影，密度均匀，右上叶支气管开口处截断。 鉴别诊断 1.支气管肺癌 2.结核瘤 3.转移瘤 4.炎性假瘤 5.纤维型错构瘤 6.肺囊肿 7.癌肉瘤 8.平滑肌瘤 活检病理 （支气管镜） 取组织3块，纤维结缔组织1块，见低分化癌浸润；另两块坏死物见散在的癌细胞。 手术病理 间叶性肉瘤，倾向恶性纤维组织细胞瘤，肿瘤侵至胸膜下，肿瘤旁支气管腔内可见肿瘤浸润 病 例 2 病史资料 女性，44岁 病史：无诱因乏力半年，病中出现脱发，光过敏及双膝关节疼痛； 查体：双肺呼吸音清，未闻及干、湿罗音； 支气管镜 右肺上叶开口呈外压性完全闭塞，周围黏膜充血，中叶及下叶开口通畅。 内镜诊断：右肺上叶病变 影像资料 影像表现 98.7.2 CT ： 右上纵隔软组织密度肿物，3.2 × 3.3cm，CT值53HU，密度均匀，边缘光滑整齐，强化后均匀强化，CT值92HU。 98.11.2 98.11.2 CT ： 右上纵隔肿物明显增大，边缘清晰不规则，7.0 ×7.2cm，CT值：39~48HU，增强扫描呈均匀强化，CT值：80HU，上腔静脉受压，左右支气管及分支通畅。 鉴别诊断 1.淋巴瘤 2.结节病 3.转移瘤 4.巨淋巴结增殖症 5.结核 活检病理 细胞排列呈片，细胞小，深染，异型明显，小部分呈梭型，考虑为恶性胸腺瘤。 手术病理 非何杰金弥漫型恶性淋巴瘤，中度恶性，B细胞型。 谢 谢 * 98.7.2 *
文档评论（0）