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- 2019-06-10 发布于浙江
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1。血常规
一般看病最常做的就是 3大常规, 这也是住院病历里面必须的, 特别是小孩子发烧感冒 时,建议大家去医院要自己要求验,看看是不是病毒感染,这样可以避免医生滥用抗生 素。
血常规化验现在一般取指尖血(过去取耳垂末梢血 ,内容包括血红蛋白浓度、白细胞 计数和分类及血小板计数,均用英文字首缩写表示。
血红蛋白 (HGB 正常值为 120-150g/L
白细胞计数 (WBC 正常值为 4×109/L-10×109/L
其中中性白细胞(NEUT% 正常时为 0.5-0.7
淋巴细胞 (LYM% 正常时为 0.2-0.4
嗜酸细胞 (MXD% 正常时为 0-0.02
血小板 (PLT 正常值为 100×109/L-300×109/L
HCT
红细胞平均体积(MCV 正常值为 82-92fL
平均血红蛋白浓度(MCHc 正常值为 340-360g/L
临床意义 :
如果 HGB 值低于 120g/L,就说明有贫血存在,应该进一步检查是什么性质的贫血,如 果 HGB 值高于 160g/L,可能是因为患有血红蛋白增高症或者血液被浓缩的缘故, WBC 代表的白细胞是人体的防御系统的重要组成,相当于国家的军队,共总数的增高(超过 10×109/L时,多表明有炎症、感染存在,此时病人多有发热症状,如果白细胞总数 太高在(30-50 ×109/L以上,病人是于少年儿童或年青人,伴有较严重的不能解释的 贫血,请不要掉以轻心,应该进一步做骨髓穿刺检查,排除白血病的可能,白细胞总数 低于 4×109/L,可由接受放射线,病毒感染药物及化学物质中毒等引起。中性白细胞比 例增高多意味着感染(特别是细菌感染存在,淋巴细胞增高多见于慢性疾病及长期接 受放射线照射,嗜酸性白细胞增高时,往往说明体内有过敏原存在引起的过敏,如寄生 虫(蛔虫多见 ,过敏性炎症,过敏反应等。 PLT 减少时 ,可能会有出血,如血小板减 少性紫癜等,增高时,说明血液呈高凝状态,易发生血栓。
红细胞计数(RBC 和血红蛋白(HGB 减低,即可诊为贫血。按红细胞体积大小可分 为巨细胞性贫血, 小细胞性贫血和正细胞性贫血。 MCV (红细胞平均体积 和 MCHC (平 均血红蛋白浓度为主要分型依据。
2. 尿常规
蛋白 (PRO 正常为 阴性
尿糖(GLU 正常 阴性
红细胞(RBC 正常 0-1/高倍
白细胞(LEU 正常 0-5/高倍
尿酸盐结晶(NIT
酮体(KET 正常 阴性
尿胆元(UBG 定性:弱阳性 定量 1-4mg/24h
胆红质(BIL 正常 阴性
尿潜血(ERY 正常 阴性
比重(SG 正常 1.018
临床意义:
泌尿系统感染时, LEU 常为 30~50个 /高倍(正常值为 阴性 :neg 、 PRO +(正常值 为 阴性 :neg 。如同时伴有大量 NIT ,及 ERY 阳性(正常为 neg 则提示为泌尿系统结 石(继发 ; GLU +~+++要进一步做空腹血糖或糖耐量试验检查,确定是否有糖尿 病存在。因糖尿病患者,更易发生泌尿系统或其他部位感染。
3. 血气和电解质(血生化
正常参考值
酸碱度(PH 7.35-7.45
二氧化碳分压(PaCO2 35-45mmHg
氧分压(PaO2 75-100mmHg
碳酸氢根离子(HCO3- 21.3-27.3mmol/L
钠离子(Na+ 136-146mmol/L
钾离子(K+ 3.5-5.5mmol/L
氯离子(Cl- 96-106mmol/L
临床意义:
电解质紊乱可有代谢性酸中毒、 代谢性碱中毒、 呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒四种情况。 血 PH (代表酸碱度及 HCO3-(碳酸氢根离子增高,是碱中毒的标志。碱中毒时呼 吸中枢抑制,呼吸困难,血中 CO2(二氧化碳蓄积导致 PaCO2(二氧化碳分压 增高和 PaO2(氧分压 下降。
胃液中含有丰富的 K+(钾 、 Cl-(氯离子,频繁的呕吐造成 K+和 CL-的大量丢 失,从而使血清 K+、 Cl-降低。碱中毒是代谢原因引起的,并非呼吸原因所致。同时伴 有血清 K+和 CL-降低,故可诊断为代谢性(低钾低氯性碱中毒,需立即行补液治疗, 补充丢失的 K+和 CL-,并纠正碱中毒,避免病情进一步变化,造成严重后果
4. 肝功能
项目 单位 正常参考值
谷丙转氨酶(ALT IU/L (1~38
谷草转氨酶(AST IU/L (8~40
碱性磷酸酶(ALP IU/L (100~275
r-转肽酶(GGT IU/L (9~40
总胆红素(TBIL umol/L (4~20
直接胆红素(DBIL umol/L (0~7
临床意义:
ALT (谷丙转氨酶 、 AST (谷草转氨酶 、 ALP (碱性磷酸酶 、 GGT (r-转肽酶 、检测 结果明显增高,反映肝功能异常(损害 , T
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