ZLJL证书报告确认记录.docxVIP

XXXXXXX 单位名称 受控号：ZLJL/0X－XX 设备计量溯源结果确认表 设备名称 型 号 规 格 出厂编号 技术指标 上次溯源 证书编号 上次溯源有效日期 检定/校准参量要求 1.根据工作要求，需要检定/校准的项目（或参量）测量范围及允许误差或不确定度 序号 项目（或参数）名称 量值范围 证书中是否需要给出测得值的不确定度 需 要 不需要 1 □ □ 2 □ □ 3 □ □ 2.其他检定/校准要求 设备保管维护人： 负责人： 日期： 年 月 日 二、检定/校准情况 当前溯源 证书编号 检定/校准 证书日期 检定/校准 有效日期 确认项目和内容 确认结论 量传机构是否具有相应资质、相应技术能力， 其技术能力是否覆盖溯源需求 是 □ 否 □ 设备状态是否正常 是 □ 否 □ 是否按照约定的项目和要求进行检定/校准 是 □ 否 □ 溯源途径是否合理 是 □ 否 □ 技术依据是否适用 是 □ 否 □ 设备是否有限制使用的条件（或项目） 是 □ 否 □ 限制范围： 检定/校准结果是否满足工作需求 是 □ 否 □ 最终确认结果 溯源结果符合要求：√ 溯源结果不符合要求：□ 项目负责人签名： 日期： 年 月 日 所负责人意见： 签名： 年 月 日 注：确认结果在相应□打√，此表随溯源证书报告一并存档。请注意本表各部分内容按实际填写日期。 计量设备检定/校准结果确认表 ZLJL/04－22 设备名称 型号规格 出厂编号 设备编号 检定/校准日期 证书编号 检定/校准依据 校准机构 检定/校准项目或参量 检定/校准结果 使用的技术要求 确认结论 是□ 否 □ 是 □ 否 □ 是 □ 否 □ 是 □ 否 □ 是 □ 否 □ 是 □ 否 □ 是 □ 否 □ 是 □ 否 □ 计量设备负责人： 技术负责人： 日期： 年 月 日 最终确认结果 本标准器校准结果是否满足使用要求： 是□ 否□ 备注: