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门诊疾病断证明书 篇一：门诊疾病诊断证明书　　姓名: 性别: 男 年龄: 岁 岁 身份证号码:　　工作单位/家庭住址:　　检查结果： 　　诊断意见: 　　处理建议: . 　　医生签名: 签发时间: 年 月 日 备 注: 1、本证明仅反映患者就诊时(或就诊期间）的情况 　　2、涂改或者未盖病情证明章无效。　　（病情证明章）篇二：疾病诊断证明书出具规定　　重庆市急救医疗中心 重庆市第四人民医院　　疾病诊断证明出具办法　　为了方便病人就医，在保障病人隐私的同时提高服务效率，规范疾病诊断证明书等证明材料的开具，特作如下规定：　　一、患者门诊、住院病人疾病诊断证明书开具后应3日内在门诊服务台盖章（包括门诊休息一个月以上的假条）。　　二、门诊病人就医完成后需要出具疾病诊断证明的，医师应当核实病人身份，方能书写疾病诊断证明。一个月以上的假条需有科主任签字并盖章确认。门诊服务台应核对疾病诊断证明书和门诊病历及有效身份证明（驾照、医保卡等）后，在门诊就诊病历和疾病诊断证明书上盖骑缝章。门诊医师应当主动提醒患者及时复诊，开具疾病诊断证明并盖章。　　三、原则上不同意补疾病诊断证明，尤其是假条，特殊情况下，确需补病假条时应注意：　　1.患者就诊补假时，诊治医师必须在门诊病历上写清楚病情、休假等情况　　2.补病假条时，病假条上日期为此次来院就诊日期，建议休假时间应注明（补x年x月x日-x年x月x日假）。如：患者20XX年3月4日来院就诊，病情需要继续休息，需补20XX年2月1日至2月28日的假，病假条上日期应为20XX年3月4日，建议“休壹月（补20XX年2月1日—20XX年2月28日休假）”。　　3.如患者因自身原因或医师未告知造成当时出具的病假条超过3天未及时盖章，按补假处理，原病假条作废，医师需重新出具补假假条。　　四、住院病人出院前需要提供疾病诊断证明的，医师应当核实病人身份并将病人有效身份证明复印件留在病历档案中。住院病人家属或代理人，保险公司，工作单位等需要疾病诊断证明书的，医师应当同时核实病人、代办人身份并将病人，代办人有效身份证明复印件留在病历档案中。住院病人疾病诊断证明需要副主任医师签字并加盖工作章确认后才能在门诊服务台盖“疾病诊断证明章”。　　五、本规定发布之日起执行，请各科务必通知医务人员熟悉上述规定，规范开具疾病诊断书，并告知患者盖章的注意事项，避免误解，产生医患矛盾。　　1篇三：XX医院疾病诊断证明书模板　　XX医院疾病诊断证明书 存根　　姓名性别年龄门诊或住院号：　　地址或单位：电话： 病情摘要：　　诊断：　　医嘱及建议：　　医师签名： 年 月 日　　注：1、未盖本医院医疗章无效。2、医院章盖在医生签名处及骑缝章方有效 3、涂改无效。4、只作当时疾病证明。5、医师签名处应有执业医师审核签名　　XX医院疾病诊断证明书 姓名 性别 年龄 门诊或住院号：　　地址或单位： 电话： 病情摘要： 　　诊断： 　　医嘱及建议：　　医师签名： 年 月 日　　注：1、未盖本医院医疗章无效。2、医院章盖在医生签名处及盖骑缝章方有效3、涂改无效。4、只作当时疾病证明。