痹证辨治十法详解.pptVIP

痹证辨治十法 重庆中医学会会长 主任中医师 一、 概念 （一） 何谓痹证 （二） 临床特点 （三） 源流 （四） 治则 （一） 何谓痹证 痹，阻闭不通之义。 痹证，是由于素体虚弱，卫阳不固，感受风寒湿邪，流注经络关节所致的经络痹阻，营卫不通，气血运行受阻为主要病理变化，临床以肢体、关节、筋骨等处疼痛、麻木、重着，甚至关节红肿灼痛，屈伸不利为特征的疾患。 西医：风湿热、关节炎。 （二） 临床特点 1． 肢体、关节、筋骨等处发生酸麻、疼痛、重着，甚至关节红肿灼热、屈伸不利。 2． 初伤经络，久入脏腑。 3． 反复发作。 （三） 源流 1． 始见于《内经》 2． 《金匮要略·中风历节》篇 3． 李东垣、朱丹溪 1． 始见于《内经》 ①病因：《素问·痹论》：“所谓痹者，各以其时，重感于风寒湿之气也。” 1． 始见于《内经》 ②分类： A.根据发病时间、部位不同,分五痹: “以冬遇此者为骨痹，以春遇此者为筋痹，以夏遇此者为脉痹，以至阴遇此者为肌痹，以秋遇此者为皮痹。”《素问·痹论》 B.根据风寒湿三气的偏性，分痛、行、着 1． 始见于《内经》 ③病势：日久不愈，可进一步发展侵入五脏，发为五脏痹：“骨痹不已，复感于邪，内舍于肾。筋痹不已，复感于邪，内舍于肝。脉痹不已，复感于邪，内舍于心。肌痹不已，复感于邪，内舍于脾。皮痹不已，复感于邪，内舍于肺。”《素问·痹论》。其中心痹多见。